女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检:体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4/0kPa，心率160次/分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20/HP，红细胞0～1/HP，吞噬细胞0～1/HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为(     )

试卷相关题目

• 1女孩8个月，因发热、咳嗽8天，近3天加重，纳差。附近有百日咳患者，患儿未接受过预防接种。体检:体温37.5℃，神志清，两眼睑水肿，咽红。诊断为百日咳。该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为(     )

  A.肺门肿大淋巴结压迫支气管

  B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应

  C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛

  D.病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢

  E.细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

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• 2男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39℃，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿的治疗下列哪项是不正确的(     )

  A.肌注阿托品

  B.纠正水、电解质紊乱

  C.静注甘露醇以降颅压

  D.应用抗病毒药

  E.暂禁食

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• 3男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，髙热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病发病最重要的原理是(     )

  A.Ⅰ型变态反应

  B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍

  C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿

  D.急性肾上腺皮质功能衰竭

  E.体液免疫功能低下

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• 4男孩2岁，因发热3天，呕吐2次，烦躁多汗，昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后出现吞咽困难，伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈部抵抗，心肺无异常。腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗，诊断为脊髓灰质炎。该患儿病变主要部位在(     )

  A.脑干＋脊髓腰段

  B.脊髓颈腰段

  C.大脑皮质＋脊髓腰段

  D.中脑＋脊髓颈段

  E.网状结构＋脊髓胸段

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• 52岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（﹢），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106/L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。此患儿PPD（﹣）的原因(     )

  A.体液免疫功能低下

  B.细胞免疫功能低下

  C.补体功能低下

  D.吞噬细胞功能低下

  E.免疫功能正常

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• 6男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是(     )

  A.腮腺炎合并胰腺炎

  B.腮腺炎并发急性胃炎

  C.腮腺炎并发胆囊炎

  D.腮腺炎并发脑膜炎

  E.腮腺炎并发睾丸炎

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