案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑-最需题库

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1案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热引起本病的病原菌是( )
A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌
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2案例：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。[假设信息]上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断( )
A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎
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3案例：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗( )
A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是
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4案例：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。进一步如何明确诊断( )
A.脑CT检査
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检査
D.头颅B超检査
E.脑室穿刺检査
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5案例：6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检査，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑( )
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
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6案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热本病最合适的治疗是( )
A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
C.华素片含喉片，每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白
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7案例：女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热[假设信息]本病儿出现并发症，以下哪项是错误的( )
A.并发症包括组织化脓性损害，急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因及时得到治疗，此并发症发病率已减少
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8案例：男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。最可能的诊断是( )
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
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9案例：男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下列哪项检査可早期诊断本病( )
A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检査
E.血乳酸浓度测定
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10案例：男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。下一步该怎么办( )
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高，纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素
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