案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC 20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC 20.0×109/L。目前最可能的诊断为(     )

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.脑型毒痢

  E.脑先天畸形

  F.中毒性脑病

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• 2案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。可选择的药物(     )

  A.磺胺类药物

  B.喹诺酮类

  C.合成青霉素类

  D.头孢类

  E.氨基糖苷类

  F.大环内酯类

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• 3案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为O 1∶40，H 1∶80，结合病史如何解释(     )

  A.可诊断为伤寒

  B.为回忆反应

  C.可排除伤寒诊断

  D.伤寒病程早期，可继续随访

  E.为其他沙门菌感染

  F.曾接受过被动免疫

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• 4案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。目前最有意义的病原学检査是(     )

  A.血培养

  B.肝炎病毒检测

  C.粪尿培养

  D.EB病毒抗体检测

  E.肥达试验

  F.心脏B超

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• 5案例：男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检査：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%，ALT 70 U/L，AST 60 U/L，2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是(     )

  A.急性病毒性肝炎

  B.传染性单核细胞增多症

  C.伤寒

  D.败血症

  E.钩端螺旋体病

  F.川崎病

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• 6案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC 20.0×109/L。抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是(     )

  A.复査脑脊液

  B.头颅CT

  C.更换抗生素

  D.颅骨透照试验

  E.硬膜下穿刺

  F.侧脑室穿刺

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• 7案例：患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。査体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（-），血常规WBC 20.0×109/L。本病儿脑脊液典型改变应该为(     )

  A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常

  B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少

  C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少

  D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少

  E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常

  F.细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

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• 8案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是(     )

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.川崎病

  F.传染性红斑

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• 9案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。典型麻疹的出疹顺序是(     )

  A.面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心

  B.颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心

  C.面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干

  D.耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

  E.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心

  F.耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心

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• 10案例：16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。患儿传染性最强的时期为(     )

  A.潜伏期

  B.前驱期

  C.发热后2周

  D.出疹期

  E.恢复期

  F.出疹后5天

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