1岁女孩，高热6天，伴精神差、频繁咳嗽和阵发性喘憋。查体:鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺可闻及少量细湿啰音。WBC 9.0×109/L，胸部X线示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 12岁男孩，发热伴咳嗽4天，呼吸困难1天，T 4℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音，诊断可能为(     )

  A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

  B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

  C.腺病毒性肺炎合并胸腔积液

  D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

  E.衣原体肺炎合并胸腔积液

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• 22岁小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐、腹泻3天就诊，査体:T 40℃，精神差，烦躁不安，R 52次/分，P 154次/分，口唇发绀，鼻翼扇动和三凹征明显，肺部听诊无明显湿啰音，X线检査呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为(     )

  A.间质性肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.衣原体肺炎

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• 39个月婴儿，发热、咳嗽、喘憋1周。查体:嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼扇动及三凹征(+)，双肺可闻及中、细湿啰音。WBC 20×109L，中性粒细胞 80%。诊断考虑为(     )

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒性肺炎

  D.肺炎双球菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 45岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉、庆大霉素静滴7天无效。查体:精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线示双肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒性肺炎

  C.大叶性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.支气管肺炎

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• 51岁男孩，高热5天，精神不振，频繁咳嗽，阵发性喘憋，可见鼻翼扇动和三凹征，査体:T 39℃，P 140次/分，R 55次/分，双肺呼吸音减低，双肺底可闻及小水泡音。血常规:WBC 9.1×109/L，胸部X线示双肺片状密度较低阴影，伴明显气肿，本病例最可能考虑的诊断为(     )

  A.腺病毒性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.真菌性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 66个月男婴，因发热伴咳嗽3天，气急1天就诊，查体:T 38.2℃，R 50次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，拟诊为呼吸道合胞病毒肺炎。有关该病的感染，不正确的叙述是(     )

  A.本病毒冬春季多发，在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象

  B.本病毒主要通过空气和飞沫传播

  C.接种RSV疫苗可预防呼吸道合胞病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎可根据症状、体征与X线检査初步诊断，但确诊有赖于病毒学检査

  E.呼吸道合胞病毒肺炎肺炎发病机制中存在免疫损害

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• 71岁男婴，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5天前皮肤有脓疖，近3天发热、咳嗽、气急。 查体发现双肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时T 38.5℃ (肛），R 55次/分，口周青紫，给予头孢曲松、万古霉素治疗，以下描述错误的是(     )

  A.住院第2天体温降至35.5℃(未用退热剂），R55次/分，WBC 3.5×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞32%，说明病情得到初步控制

  B.需监测尿常规及万古霉素血浓度

  C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸

  D.若并发肺大疱，一般不需外科治疗

  E.经治疗体温正常，胸部X线示病变吸收，不应立即停药

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• 8A 6-week-old child develops increased respiratory rate and a nonproductive cough. Physical examination is significant for rales and rhonchi. The past medical history for the child is positive for an eye discharge at 3 weeks of age， which was treated with a topical antibiotic drug. The most likely organism causing this childs condition is(     )

  A.Neisseria gonorrhoeae

  B.Staphylococcus aureus

  C.Group B streptococcus

  D.Chlamydia trachomatis

  E.Herpesvirus

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• 9A 4-year-old boy， who presented with cough， fever， and mild hypoxia， had evidence of a right upper lobe consolidation on his chest radiograph. A blood culture has become positive for Staphylococcus aureus. Approximately 24 hours into his hospitalization， the child has acutely worsened with markedly increased work in breathing and increasing oxygen requirement. The doctor order(     )

  A.Aspiration of a probable tension pneumothorax

  B.A sedative to treat the childs attack of severe anxiety

  C.Chest radiograph

  D.A thoracentesis kit to drain his probable pleural effusions

  E.A change in antibiotic

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• 10小儿下呼吸道的解剖特点是(     )

  A.喉部黏膜柔嫩而富有血管和淋巴组织

  B.气管和支气管相对狭窄，黏膜血管丰富

  C.黏膜纤毛运动差，不能很好排出微生物

  D.肺弹力组织发育差，血管丰富

  E.肺泡数量少

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