案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕-最需题库

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1案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有鼾声，偶有呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄和止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体:T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育良好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(＋)，口唇轻度发绀，可闻及喉鸣音，心腹(－）。血常规WBC 14.5×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。从咳嗽、喉鸣音、呼吸困难鉴别，首先考虑的是( )
A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物
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2案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有鼾声，偶有呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄和止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体:T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育良好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(＋)，口唇轻度发绀，可闻及喉鸣音，心腹(－）。血常规WBC 14.5×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。主要诊断是( )
A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻
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3案例：32个月的幼儿就诊，有咽痛、发热2天。大便稀，3〜4次/天，量不多，尿量正常。查血常规白细胞，CRP均在正常范围。最主要的治疗措施是( )
A.抗生素治疗
B.积极应用抗病毒药
C.激素治疗
D.对症治疗
E.丙种球蛋白支持治疗
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4案例：32个月的幼儿就诊，有咽痛、发热2天。大便稀，3〜4次/天，量不多，尿量正常。查血常规白细胞，CRP均在正常范围。患儿的病原体最可能是( )
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.其他
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5案例：32个月的幼儿就诊，有咽痛、发热2天。大便稀，3〜4次/天，量不多，尿量正常。查血常规白细胞，CRP均在正常范围。应诊断为( )
A.咽炎
B.上呼吸道感染
C.腹泻病
D.咽炎合并腹泻
E.喉炎
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6案例：10个月患儿，因咳嗽，呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度撕哑，时有鼾声，偶有呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄和止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安。查体:T 39℃，P 164次/分，R 48次/分，发育良好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣音及吸气性三凹征(＋)，口唇轻度发绀，可闻及喉鸣音，心腹(－）。血常规WBC 14.5×109/L，中性粒细胞85%，胸部X线可见双肺纹理粗厚，心膈未见异常。为明确诊断，需立即进行的辅助检查是( )
A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.电解质
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7案例：1岁男孩，发热2天，有声嘶，吸气性喉鸣音，较烦躁，查体有吸气性三凹征，无发绀。双肺听诊呼吸音粗，可闻及干啰音。临床诊断为喉炎，请问为喉梗阻几度( )
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.没有喉梗阻
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8案例：1岁男孩，发热2天，有声嘶，吸气性喉鸣音，较烦躁，查体有吸气性三凹征，无发绀。双肺听诊呼吸音粗，可闻及干啰音。此患儿对于激素的应用，你认为较好的是( )
A.不用
B.雾化吸入激素
C.口服激素
D.静脉激素
E.肌注激素
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9案例：5个月男婴，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体:可闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。最可能的诊断是( )
A.喉痉挛
B.喉异物
C.急性喉炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管炎
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10案例：5个月男婴，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体:可闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理是( )
A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗，做好气管切开准备
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