案例：6个月婴儿，咳嗽、气喘，低热4天，曾肌注青霉素无效收入院。查体:烦躁、喘息、三凹征 (+)，R 75次/分，P 165次/分，双肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 1案例：5个月婴儿，因咳嗽5天，加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃，R 55次/分，三凹征 (+)，双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音，P 160次/分，律齐，心音有力，腹软，神经系统未见异常。下列哪项检查不应作为常规检查(     )

  A.胸部X线

  B.血常规

  C.血气分析

  D.血培养

  E.呼吸道分泌物病毒抗原检测

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• 2案例：5个月婴儿，因咳嗽5天，加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃，R 55次/分，三凹征 (+)，双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音，P 160次/分，律齐，心音有力，腹软，神经系统未见异常。X线检查不应表现为(     )

  A.双肺纹理增多

  B.肺气肿

  C.气胸

  D.肺不张

  E.胸腔积液

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• 3案例：5个月婴儿，因咳嗽5天，加重伴气急1天入院。查体:T 37.2℃，R 55次/分，三凹征 (+)，双肺可闻及广泛呼气性喘鸣音，P 160次/分，律齐，心音有力，腹软，神经系统未见异常。可能的诊断是(     )

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.支气管肺炎

  D.毛细支气管炎

  E.支气管哮喘

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• 4案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵发性。査体:面部湿疹，呼吸急促60次/分，双肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行的检查是(     )

  A.血清IgE测定

  B.血清IL-12水平测定

  C.反复测定肺功能

  D.皮肤过敏原试验

  E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

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• 5案例：6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵发性。査体:面部湿疹，呼吸急促60次/分，双肺满布哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC 5.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片为间质性改变。此时的诊断应为(     )

  A.异物吸入

  B.间质性肺炎

  C.支气管哮喘

  D.毛细支气管炎

  E.病毒相关性喘息

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• 6案例：6个月婴儿，咳嗽、气喘，低热4天，曾肌注青霉素无效收入院。查体:烦躁、喘息、三凹征 (+)，R 75次/分，P 165次/分，双肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下2cm。该疾病最可能的病原体为(     )

  A.金黄色葡萄球菌

  B.腺病毒

  C.副流感病毒

  D.呼吸道合胞病毒

  E.肺炎支原体

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• 7案例：6个月婴儿，咳嗽、气喘，低热4天，曾肌注青霉素无效收入院。查体:烦躁、喘息、三凹征 (+)，R 75次/分，P 165次/分，双肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下2cm。对该患儿的处理，下列哪项措施意义最小(     )

  A.吸氧

  B.沙丁胺醇雾化吸入

  C.糖皮质激素雾化吸入

  D.糖皮质激素静脉滴入

  E.强心治疗

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• 8案例：4个月婴儿，咳嗽3天加重、伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断是(     )

  A.支气管炎

  B.喘息性支气管炎

  C.毛细支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管肺炎

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• 9案例：4个月婴儿，咳嗽3天加重、伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。下列不应作为常规检查的是(     )

  A.血常规

  B.胸部X线

  C.呼吸道合胞病毒抗体测定

  D.呼吸道分泌物病毒抗原检测

  E.血培养

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• 10案例：4个月婴儿，咳嗽3天加重、伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应该出现的是(     )

  A.肺气肿

  B.双肺纹理增多

  C.小点片状阴影

  D.气胸

  E.胸腔积液

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