案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其-最需题库

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1案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿最可能的诊断是( )
A.异物吸入
B.肺结核
C.肺含铁血黄素沉积症
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
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2案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。应用常规缓解药物治疗后，仍有严重的呼吸困难，口周发绀，鼻导管吸氧无效，此时应进一步的检查是( )
A.胸部正位片
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肺功能检查
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3案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。为明确诊断应做的检查是( )
A.支气管激发试验
B.支气管舒张试验
C.常规肺通气功能检查
D.血气分析
E.过敏原检查
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4案例：4岁患儿，有反复的咳嗽、喘息，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T37.0℃，较烦躁不安，双肺可闻及广泛哮鸣音伴呼气相延长。病史中要重点了解的是( )
A.有无湿疹和过敏性鼻炎
B.异物吸入史
C.哮喘家族史
D.既往治疗经过
E.以上均正确
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5案例：8岁男孩，反复咳嗽3个月，否认喘息史，有鼻炎和湿疹史，否认结核接触史。查体:咽红，双肺呼吸音粗，余无异常，胸部X线示肺纹理增粗。此患儿的后续检查，对诊断帮助最大的是( )
A.PPD试验
B.过敏原测试
C.肺功能测试(气道反应性测定)
D.CT检査
E.24小时食管pH监测
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6案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。该患儿疾病处于( )
A.急性发作期轻度
B.急性发作期中度
C.急性发作期重度
D.慢性持续期
E.临床缓解期
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7案例：6岁患儿，反复咳喘4个月，接触冷空气后加重2天，既往尘螨过敏。其父有支气管哮喘史。查体:喜坐位，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼吸相延长，胸部X线示双肺气肿。口服沙丁胺醇后症状一度缓解。下列哪项不是该患儿的治疗目标( )
A.小剂量沙丁胺醇长期维持防止复发
B.防止症状加重或反复
C.防止因哮喘死亡
D.保持正常活动能力
E.避免药物不良反应
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8案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。此时对该患儿的治疗不正确的是( )
A.吸氧
B.全身糖皮质激素
C.支气管扩张剂
D.镇静剂
E.白三烯调节剂
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9案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。应用常规缓解药物治疗后，仍有严重的呼吸困难，口周发绀，鼻导管吸氧无效，此时应进一步的检查是( )
A.胸部正位片
B.动脉血气分析
C.胸部CT
D.血常规
E.常规肺功能检查
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10案例：8岁患儿，诊断支气管哮喘2年余，有哮喘家族史，未给予正规治疗，因咳嗽、喘息伴呼吸困难1天入院。查体:T 37.0℃，烦躁不安，大汗淋漓，口周发绀，双肺广泛哮鸣音伴呼气相延长，诊断为哮喘急性发作。关于机械通气指征，正确的是( )
A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音低，几乎听不到哮鸣音
C.呼吸肌疲劳
D.PaCO2≥65mmHg
E.以上都是
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