案例：7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰伴胸痛。查-最需题库

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1案例：7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查应首选为( )
A.嗜异性凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养
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2案例：7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为( )
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.真菌性肺炎
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3案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（＋），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应有的表现是( )
A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液
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4案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（＋），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。下列哪项不应作为常规检査( )
A.血常规
B.胸部X线
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
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5案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37℃，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（＋），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断是( )
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
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6案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。目前最可能的诊断是( )
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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7案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。其胸部X线最可能的改变是( )
A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影
B.X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.肺部表现较重，可多种多样
D.X线肺浸润或多发性肺脓肿
E.双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见
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8案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。最恰当的治疗为( )
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉素稀类
D.头孢菌素
E.红霉素
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9案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。本例最可能的诊断为( )
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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10案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。关于本病胸部X线片可能发生的改变，应除外的是( )
A.片状浸润影
B.多发小脓肿
C.肺大疱
D.弥漫性网状结节样阴影
E.肋膈角变钝
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