男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是(     )

试卷相关题目

• 15岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是(     )

  A.毛细支气管炎

  B.支气管异物

  C.咳嗽变异性哮喘

  D.支气管淋巴结核

  E.儿童哮喘

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• 2男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。査体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为(     )

  A.金黄色葡萄球菌性肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 3男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是(     )

  A.支气管炎

  B.支气管肺炎

  C.毛细支气管炎

  D.上呼吸道感染

  E.支气管哮喘

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• 4患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是(     )

  A.支气管哮喘

  B.支气管异物

  C.支气管肺炎

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 5患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是(     )

  A.休息，多饮水

  B.抗病毒药+抗生素

  C.抗病毒药+解热镇痛药

  D.抗生素+解热镇痛药

  E.口腔局部涂甲紫

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• 6男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥(     )

  A.毛花苷C

  B.酚妥拉明

  C.地塞米松

  D.甘露醇

  E.地西泮

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• 7男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T 37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次/min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×109/L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.白色念珠菌性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 810个月女婴，发热，咳嗽，气喘4天，1小时前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中小水泡音，心率170次/min，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是(     )

  A.肺炎+心肌炎

  B.肺气肿

  C.肺炎+气管异物

  D.肺脓肿

  E.肺炎+脓胸

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• 9男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是(     )

  A.查WBC及分类

  B.血培养

  C.血清病毒抗体

  D.询问既往有无类似发作史

  E.痰液检查

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• 10如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困难加重，烦躁，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊浊音，上部叩诊过清音。血PaO29.3kPa，PaCO27.5kPa，此时最重要的治疗措施应该是(     )

  A.抗生素加大剂量

  B.加大吸氧

  C.胸膜穿刺抽脓、抽气

  D.静脉推注地西泮

  E.呼吸机辅助治疗

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