患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L，N 82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N 56%，L 44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检査：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是(     )

  A.支气管炎

  B.支气管扩张

  C.肺脓肿

  D.肺动静脉瘘

  E.肺含铁血黄素沉着症

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• 2患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5L/min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是(     )

  A.面罩吸氧流量增加

  B.应用CPAP

  C.气管插管，人工呼吸机应用

  D.气道护理，继续观察

  E.胸片检査再决定处理方法

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• 3患儿6个月，重症肺炎，吸氧下呼吸急促，尚规则，血气分析结果pH 7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO3-12mmol/L。处理应给予下列哪项最佳(     )

  A.补充碳酸氢钠

  B.机械通气

  C.补充血红蛋白

  D.镇静剂治疗

  E.使用呼吸兴奋剂

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• 410个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径2～3mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为(     )

  A.柯萨奇病毒A组

  B.柯萨奇病毒B组

  C.腺病毒

  D.疱疹病毒

  E.溶血性链球菌

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• 52岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为(     )

  A.第Ⅱ度喉梗阻

  B.第Ⅰ度喉梗阻

  C.第Ⅲ度喉梗阻

  D.第Ⅳ度喉梗阻

  E.重度支气管哮喘

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• 6进行持续气道正压通气（CPAP）时，最主要的监测是下列哪一项(     )

  A.呼出气二氧化碳监测

  B.经皮氧饱和度监测

  C.血气分析

  D.尿量监测

  E.血压监测

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• 7有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种(     )

  A.CPAP

  B.加大面罩吸氧量

  C.PEEP（呼气末正压）

  D.人工呼吸机延长呼气时间

  E.增加潮气量

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• 88个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH 7.35，PaO26kPa（45mmHg），PaCO27.32kPa，诊断考虑为(     )

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.高碳酸血症

  C.低氧血症

  D.Ⅱ型呼吸衰竭

  E.失代偿性呼吸性酸中毒

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• 9患儿男，5岁。受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R 40次/分，HR 120次/分，Ⅲ度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）。该患儿可能诊断为(     )

  A.支气管哮喘重度发作

  B.气管异物

  C.支气管异物

  D.急性喉炎

  E.急性会厌炎

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• 1011个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。査体：T 38.3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理(     )

  A.给予洋地黄强心治疗

  B.CPAP辅助呼吸

  C.抗生素静脉注射

  D.开放静脉通路，快速补液

  E.立即应用退热药物

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