案例：6个月婴儿，急起喘憋1天。査体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。为进一步确诊，下列检査哪项能帮助快速诊断(     )

试卷相关题目

• 1案例：6个月婴儿，急起喘憋1天。査体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.腺病毒肺炎

  B.支气管异物

  C.婴幼儿哮喘

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.支气管肺炎伴心衰

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• 2案例：10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，査体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109/L，N 47%。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物(     )

  A.退热剂

  B.地西泮（安定）

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.洋地黄制剂

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• 3案例：10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，査体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109/L，N 47%。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是(     )

  A.肺炎球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎合并心衰

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 4案例：10个月小儿，发热2天，体温39℃，烦躁，频咳，气喘，査体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9×109/L，N 47%。此时应首先做哪项检查(     )

  A.血培养

  B.咽拭子培养

  C.X线胸片检查

  D.呼吸道合胞病毒血清检査

  E.腺病毒血清学检查

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• 5案例：男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次/分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次/分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查(     )

  A.血常规

  B.红细胞沉降率

  C.C反应蛋白

  D.胸片

  E.鼻咽分泌物免疫荧光检査

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• 6案例：6个月婴儿，急起喘憋1天。査体：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。此患儿最常见的并发症是(     )

  A.心力衰竭

  B.支气管扩张

  C.中毒性肠麻痹

  D.中毒性脑病

  E.休克

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• 7案例：女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。査体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.大叶性肺炎

  B.肺结核

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 8案例：女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。査体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。欲尽快明确诊断，下一步做何种检查(     )

  A.血清冷凝集试验

  B.血白细胞计数及分类

  C.PPD试验

  D.气管分泌物做病毒分离

  E.荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

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• 9案例：女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。査体：右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适宜的治疗是(     )

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.头孢氨苄

  D.病毒唑

  E.新青霉素Ⅱ（苯唑西林）

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• 10案例：2岁患儿，高热，体温39～40℃，频咳，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8×109/L，N 44%，异形淋巴细胞 1%，L 45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。诊断最可能是(     )

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.干酪性肺炎

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