8岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2～3次（原0～1次〉，曾作尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5～8个HP。入院时血压17/12kPa（130/90mmHg）。尿常规：蛋白少量～〔＋），白细胞0～2/HP，红细胞6-10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L，血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检査除哪项外均符合该诊断(     )

  A.呈选择性蛋白尿

  B.尿蛋白24h定量大于0.05～0.1g/kg

  C.血浆白蛋白明显下降，α2球蛋白及β球蛋白增高

  D.血清胆固醇明显增高

  E.血补体下降

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• 2急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有(     )

  A.大量蛋白尿

  B.少尿或无尿

  C.显著髙血压

  D.迅速发生并加重的肾功能损害

  E.血尿

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• 3下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是(     )

  A.补充碱性药物

  B.补钙

  C.给予维生素

  D.均需要补充钾盐

  E.可用氢氯噻嗪

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• 4肾病综合征长程治疗方案中，泼尼松的用量是(     )

  A.0.5～1mg/(kg·d)

  B.1～2mg/(kg·d)

  C.2～3mg/(kg·d)

  D.3～4mg/(kg·d)

  E.4～5mg/(kg·d)

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• 5急性肾炎的治疗哪一项是正确的(     )

  A.卧床休息8周以上

  B.低蛋白饮食3周以上

  C.无盐饮食至尿蛋白消失

  D.应用抗生素7～10天，以消除残存感染

  E.红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动

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• 610岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。査体:呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴(     )

  A.代谢性酸中毒

  B.肺炎

  C.支气管炎

  D.严重循环充血

  E.急性肾功能不全

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• 76岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，全身明显水肿，有腹水。尿蛋白(＋＋)，白细胞0～1/HP，红细胞0～2HP（离心法)，血胆固醇360mg/dl，总蛋白4.5mg/dl，白蛋白占35%，尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为(     )

  A.肾炎性肾病

  B.单纯性肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.以上都不是

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• 810岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。査体:发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血桨总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(＋＋＋)，红细胞5～10/HP。最可能的诊断为(     )

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.急进性肾炎

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• 96岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。査体:体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa(140/100mmHg），两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白(＋)，红细胞20～30/HP。首先应如何处理(     )

  A.限制水、钠摄入

  B.呋塞米肌注

  C.利血平肌注

  D.快速洋地黄化

  E.静脉滴入硝普钠

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• 10患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白（＋＋＋），红细胞15～30/HP，血红蛋白80g/L，血白细胞4.5×109/L，血小板87×109/L，ASO1:800，血BUN4.0mmol/L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断(     )

  A.遗传性肾炎

  B.乙肝病毒相关性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.狼疮性肾炎

  E.IgA肾炎

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