男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是

试卷相关题目

• 1男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是

  A.胃癌

  B.肝硬化

  C.消化性溃疡

  D.胆囊结石

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• 2男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊、

  A.肺功能测定

  B.支气管肺泡灌洗液检查

  C.肺通气灌注扫描

  D.HRCT

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• 3男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3 年，近2 月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是

  A.淋巴样间质性肺炎

  B.特发性肺纤维化

  C.巨细胞型间质性肺炎

  D.慢性阻塞性肺病

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• 4男性，26岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是

  A.腰扭伤

  B.横突骨折

  C.腰间盘突出

  D.梨状肌出口综合征

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• 5男性，38岁，左腹股沟区发现4cm x 6cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为

  A.缝匠肌断裂

  B.闭孔神经损伤

  C.股神经损伤

  D.坐骨神经损伤

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• 6女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为巧01100 millHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ，沉渣RBC5一10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L ，血肌醉400umol/L,最可能的诊断是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.狼疮性肾炎

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• 7女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为巧01100 millHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ，沉渣RBC5一10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L ，血肌醉400umol/L,进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是

  A.贝那普利

  B.氯沙坦

  C.氢氯唾啧

  D.氨氯地平

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• 8女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L，WBC5.5 x 10/L，plt325x10/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是

  A.月经过多

  B.消化道失血

  C.偏食

  D.需铁量增加

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• 9女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L，WBC5.5 x 10/L，plt 325x10/L诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是

  A.口服唬拍酸亚铁

  B.肌肉注射右旋糖醉铁

  C.口服稀盐酸

  D.浓缩红细胞输注

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• 10男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是

  A.风湿性心脏瓣膜病

  B.冠心病

  C.高血压病

  D.扩张型心肌病

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