女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月-最需题库

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1女性，36岁，1年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为巧01100 millHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白(+ ) ，沉渣RBC5一10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/L ，血肌醉400umol/L,最可能的诊断是
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
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2男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是
A.急诊胃镜止血
B.剖腹探查
C.紧急输血和输液
D.三腔二囊管压迫
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3男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg (十)o 查体示P125次/分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音(+ ) , 下肢有可凹性水肿。引起呕血的最可能病因是
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
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4男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊、
A.肺功能测定
B.支气管肺泡灌洗液检查
C.肺通气灌注扫描
D.HRCT
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5男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3 年，近2 月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是
A.淋巴样间质性肺炎
B.特发性肺纤维化
C.巨细胞型间质性肺炎
D.慢性阻塞性肺病
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6女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L，WBC5.5 x 10/L，plt325x10/L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中，最不可能的是
A.月经过多
B.消化道失血
C.偏食
D.需铁量增加
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7女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb75g/L , RBc3.5 x 10/L，WBC5.5 x 10/L，plt 325x10/L诊断为缺铁性贫血。该患者最不适宜的处理是
A.口服唬拍酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖醉铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
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8男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.高血压病
D.扩张型心肌病
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9男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大、
A.胸部X 线平片
B.超声心动图
C.动态心电图
D.核素动静态心肌显像
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10男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘪，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为
A.结核性胸腔积液
B.病毒性胸腔积液
C.化脓性胸腔积液
D.肿瘤性胸腔积液
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