男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？

试卷相关题目

• 1ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

  A.肾小管重吸收hCo3－障碍

  B.肾小管分泌h＋障碍

  C.肾小管产生nh4＋不足

  D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

  E.低血钾、高血氮症

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• 2ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

  A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

  B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

  C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

  D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

  E.高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

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• 3ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

  A.肾小管重吸收hCo3－障碍

  B.肾小管分泌h＋障碍

  C.肾小管产生nh4＋不足

  D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

  E.低血钾、高血氮症

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• 4年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol／l，血ph 7.30，诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph：

  A.4

  B.4.5

  C.5

  D.5.5

  E.>6

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• 5女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／hp、白细胞＋／hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？

  A.发热

  B.膀胱刺激征

  C.高血压

  D.肾区叩击痛（＋）

  E.尿检见白细胞管型

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• 6女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

  A.腰穿

  B.血钾浓度测定

  C.血钙浓度测定

  D.空腹血糖

  E.头颅Ct

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• 7女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿常规：蛋白阴性，尿白细胞0～1／hp，尿ph 8，询问病史时，最不重要的项目是：

  A.有无尿路结石史

  B.有无肾盂肾炎史

  C.有无急性肾炎病史

  D.有无干燥综合征表现

  E.有无慢性肝炎

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• 8女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂肾炎史，查血ph 7.22，hCo3－17mmol／l，血钾3.1mmol／l，尿ph 8.0，诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：

  A.积极抗感染

  B.补充钾盐

  C.应用糖皮质激素

  D.补充钙剂

  E.应用复方枸橼酸合剂

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