医学临床医学内科学A类第四部分内科学(四)肾脏病学2

试卷预览

• 1女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18／12kpA、尿常规：尿蛋白＋，红细胞－～＋，白细胞＋，白细胞管型1～2／hp，尿素氮6.1mmol／l，肌酐105μmol／l，诊断应考虑：

  A.慢性肾功能衰竭

  B.慢性膀胱炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾病综合征

  E.慢性肾小球肾炎

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• 2女，28岁，产后10天出现下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛。尿常规：蛋白（－）、红细胞0～3／hp、白细胞＋＋，清洁中段尿培养3次均为阴性，既往有尿路感染史，进一步需作何种尿培养才能检出原发型菌株：

  A.普通培养

  B.碱性培养

  C.高溶培养

  D.等渗培养

  E.低渗培养

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• 3女，45岁，反复尿频、尿急6年。尿常规：蛋白＋，红细胞0～5／hp、白细胞＋＋，用氧氟沙星和阿米卡星短期控制症状，尿检白细胞仍为＋，而中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义？

  A.中段尿高渗培养

  B.尿fDp

  C.尿霉菌培养

  D.kuB平片＋ivp

  E.莫氏试验

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• 4女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（－），红细胞0～5／hp、白细胞＋／hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现？

  A.发热

  B.膀胱刺激征

  C.高血压

  D.肾区叩击痛（＋）

  E.尿检见白细胞管型

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• 5年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾2.0mmol／l，血ph 7.30，诊断为ⅰ型肾小管酸中毒，检查尿ph：

  A.4

  B.4.5

  C.5

  D.5.5

  E.>6

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• 6ⅰ型肾小管酸中毒主要发病机制：

  A.肾小管重吸收hCo3－障碍

  B.肾小管分泌h＋障碍

  C.肾小管产生nh4＋不足

  D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

  E.低血钾、高血氮症

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• 7ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

  A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

  B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

  C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖尿

  D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

  E.高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

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• 8ⅱ型肾小管酸中毒主要发病机制：

  A.肾小管重吸收hCo3－障碍

  B.肾小管分泌h＋障碍

  C.肾小管产生nh4＋不足

  D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

  E.低血钾、高血氮症

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• 9男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力，伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？

  A.全身骨扫描

  B.血肌酐、血尿素氮

  C.同步测血ph全套和尿ph

  D.血钾、钠、氯、钙、磷测定

  E.双肾B超

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• 10女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目：

  A.腰穿

  B.血钾浓度测定

  C.血钙浓度测定

  D.空腹血糖

  E.头颅Ct

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