案例：患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发-最需题库

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1案例：患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。最有价值的检査是( )
A.心电图
B.肾脏B超
C.尿常规、尿、PH
D.血清蛋白
E.肌电图
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2案例：患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数﹥105ml，本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是( )
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
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3案例：患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。此时抗生素治疗方案应是( )
A.单剂疗法
B.3天疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.1个月治疗
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4案例：患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。最可能的诊断是( )
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
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5案例：患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞5-10个/HP。首先应予何种处理( )
A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检査
E.先给抗革兰阳性球菌药物
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6案例：患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。哪一项治疗是错误的( )
A.纠正酸中毒
B.纠正电解质失衡
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.强心治疗
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7案例：患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。査体:生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmol/L，K+2.9mmol/L，Cl－116mmol/L，Ca+0.8mmol/L。血气分析：pH7.22，HCO3sup>－12.8mmol/L，SBE-9mmol/L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为( )
A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药(肝素)
D.加大激素用量
E.加用环磷酰
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8案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小( )
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
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9案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检査( )
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
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10案例：患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白(＋＋＋＋)，红细胞5～10个HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为( )
A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病
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