10岁女孩，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++)，红细胞满视野，血沉：42mm/h，C3：0.3g/L。入院后给予青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白（++〜+++)，红细胞：20〜30个/HP，血胆固醇：10.5mmol/L，血清白蛋白：25g/L，补体C3：0.5g/L，最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 110岁女孩，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体：眼睑及颜面水肿，BP135/90mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿蛋白（+)，血ASO增高，首先应考虑的诊断是(     )

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾炎性肾病

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.病毒性肾炎

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• 212岁男孩，头痛、乏力、双眼水肿，尿少一周，BP105/100mmHg，发病前十天曾有感冒咽痛史，首先应采取哪种检查最有利于诊断(     )

  A.血白细胞总数及分类

  B.尿常规+比重

  C.空腹血尿素氮

  D.内生肌酐清除率

  E.血、尿渗透压

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• 38个月女婴，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。尿常规蛋白（+)，红细胞20〜30个/HP，白细胞10〜20个/HP。应首先考虑协助诊断的检査是(     )

  A.尿细菌培养

  B.血常规检查

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.肾盂造影

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• 47岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院，曾在外院做尿常规检查，尿蛋白（+)，尿红细胞15〜20个/HP。该患儿需要紧急进行的检查是(     )

  A.肾活检

  B.测血压

  C.肾功能

  D.肾脏B超

  E.尿培养

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• 5以下为体重10kg患儿24小时尿蛋白定量的化验值，不属于蛋白尿的是(     )

  A.40mg/24小时尿

  B.160mg/24小时尿

  C.0.2g/24小时尿

  D.0.25g/24小时尿

  E.0.3g/24小时尿

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• 69岁男孩，全身水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有可疑脓皮病史，尿常规：尿蛋白（++)，红细胞15〜20个/HP。经抗感染及对症利尿治疗，2周后病情缓解，水肿消失。其间对患者进行肾活检，估计该患者最可能的病理类型是(     )

  A.微小病变

  B.毛细血管内增生

  C.系膜增生

  D.膜增生

  E.膜性肾病

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• 79岁患儿，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频繁咳嗽，气急。查体：T37.5℃，眼睑及下肢水肿，BP150/100mmHg，P116次/分，心音钝，双肺呼吸音粗，肝肋下2.0cm。尿常规：蛋白（++)，红细胞20〜30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol/L。诊断考虑为(     )

  A.急性肾炎伴肺炎

  B.急性肾炎伴急性肾衰竭

  C.急性肾炎伴循环充血

  D.急性肾炎伴高血压脑病

  E.急性肾炎伴心肌炎

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• 89岁女孩，水肿、茶色尿3周，近1周尿量进行性减少，出现无尿，BP150/110mmHg，中度贫血貌，双肺底闻及少许湿啰音，P135次/分，肝肋下3cm，血常规WBC12.6×109/L，RBC2.6×1012/L，Hb70g/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞满视野，血尿素氮47.5mmol/L，血钾6.18mmol/L，血IgG14.8g/L，补体C3：l.2g/L，该患儿最可能的诊断是(     )

  A.急性肾炎伴肾衰竭

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 910岁男孩，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++)，以下哪种情况最可能存在(     )

  A.肾血管性高血压

  B.原发性高血压

  C.肾实质性高血压

  D.体位性蛋白尿

  E.溢出性蛋白尿

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• 108岁男孩，尿少、水肿、尿色加深3天，伴头痛、呕吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行(     )

  A.脑脊液检查

  B.脑电图检查

  C.脑膜刺激征

  D.头颅CT检查

  E.血压测量

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