案例：11岁女孩，水肿伴肉眼血尿1周入院，BP140/100mmHg，血尿素氮38.5mm-最需题库

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1案例：11岁女孩，水肿伴肉眼血尿1周入院，BP140/100mmHg，血尿素氮38.5mmol/L，肌酐578.6μmol/L。经抗感染及对症治疗效果差，尿量逐渐减少，病程第3周复查血尿素氮12.5mmol/L，肌酐232.7μmol/L，尿常规：蛋白（+)，红细胞15〜20个/HP。该患儿最可能的诊断是( )
A.急性肾炎重型
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎
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2案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。如果该患儿补体C3降低，ASO升高，其诊断是( )
A.急进性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.IgA肾炎
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3案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。目前处理的关键是( )
A.洋地黄药物
B.利尿剂
C.降压药
D.激素
E.吸氧
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4案例：11岁患儿，因水肿4天，少尿及血尿2天入院，查体：P 150次/分，R 40次/分，肺底及湿罗音，肝肋下3cm，BP 125/80mmHg。最可能的诊断是( )
A.急性肾炎，高血压脑病
B.肺炎合并心衰
C.急性肾炎，循环充血
D.肾炎性肾病
E.急性肾炎，心力衰竭
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5案例：7岁女孩，半月前有发热、咽痛，近2日出现水肿、尿少，尿色变深。查体：神志清楚，眼睑微肿，四肢水肿，压之无凹陷，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，BP 90/65mmHg。下列各项为本病的基本预防措施，应除外的是( )
A.预防链球菌感染
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.链球菌感染后2〜3周内随访尿常规
D.摘除扁桃体
E.加强锻炼，增强体质，注意皮肤清洁卫生
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6案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。进一步明确诊断的检查是( )
A.双肾B超
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.抗链球菌溶血素“O”(ASO)+血沉
D.24小时尿蛋白定量+血脂系列
E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)+补体测定
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7案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。最可能的诊断是( )
A.狼疮性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.药物性肾炎
D.急性泌尿系感染
E.肾炎性肾病
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8案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。最可能的肾脏病理改变是( )
A.毛细血管内增殖性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.微小病变性肾小球肾炎
E.膜性肾病
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9案例：9岁女孩，水肿5天，茶色尿3天，尿少2天。2周前曾患猩红热，给予青霉素治疗。查体：双眼睑水肿，双下肢非凹险性水肿，心肺无异常，BP 120/90mmHg。尿常规见红细胞满视野，WBC 8〜10个/HP，少量红细胞管型，蛋白（++)。血尿素氮、肌酐正常。入院后可采取的治疗措施中，应除外的是( )
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.低蛋白饮食
D.应用利尿剂
E.青霉素治疗
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10案例：8岁患儿，水肿5天，血尿3天，尿少2天入院。查体：颜面及双下肢明显水肿，BP 120/80mmHg，移动性浊音（+)。尿常规：蛋白（++++)，红细胞25〜50个/HP。采集病史还需要重点了解的是( )
A.家族史
B.特殊药物史
C.既往史
D.外伤史
E.饮食史
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