案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。目前应做的处理是(     )

试卷相关题目

• 1案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。根据以上情况，不考虑的诊断为(     )

  A.急进性肾炎

  B.急性循环充血

  C.急性肾炎

  D.急性心衰

  E.急性肾衰

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• 2案例：8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来尿少、水肿。查体：眼睑水肿，咽部无充血，心脏听诊无异常，肝肋下3cm，BP150/100mmHg，尿蛋白（+++)，Hb轻度下降，血尿素氮17.Ommol/L，肌酐235μmol/L，补体C3下降，抗链球菌溶血素“O”400U。治疗方案中错误的是(     )

  A.补液、输注血浆和白蛋白

  B.控制感染

  C.高糖、高蛋白、富含维生素饮食

  D.“量入为出”

  E.纠正酸中毒和电解质紊乱

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• 3案例：8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来尿少、水肿。查体：眼睑水肿，咽部无充血，心脏听诊无异常，肝肋下3cm，BP150/100mmHg，尿蛋白（+++)，Hb轻度下降，血尿素氮17.Ommol/L，肌酐235μmol/L，补体C3下降，抗链球菌溶血素“O”400U。患儿经检查诊断为急性肾衰，则肉眼观察肾脏的病理改变是(     )

  A.肾脏体积增大，色充血

  B.肾脏体积增大，色苍白

  C.肾脏体积缩小，色充血

  D.肾脏体积不变，色苍白

  E.肾脏体积缩小，色苍白

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• 4案例：8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，3天来尿少、水肿。查体：眼睑水肿，咽部无充血，心脏听诊无异常，肝肋下3cm，BP150/100mmHg，尿蛋白（+++)，Hb轻度下降，血尿素氮17.Ommol/L，肌酐235μmol/L，补体C3下降，抗链球菌溶血素“O”400U。根据患儿的情况，不应考虑的诊断是(     )

  A.急性肾炎

  B.急性肾功能不全

  C.肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.急进性肾炎

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• 5案例：12岁男孩，水肿、少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上呼吸道感染。査体：T37.6℃，BP140/92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++)，红细胞15～20个/HP，白细胞10～15个/HP，血尿素氮25.8mmol/L，肌酐462μmol/L。确定诊断首选的检查是(     )

  A.中段尿细菌培养

  B.抗“O”及补体

  C.肾功能检查

  D.肾脏B超

  E.尿蛋白定量

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• 6案例：6岁患儿，水肿、血尿4天，气促、少尿1天。查体：体温正常，P94次/分，BP145/100mmHg，心脏听诊无异常，双肺可闻及少许湿啰音，肝肋下2cm，移动性浊音（+)，尿检：蛋白（++)，红细胞30～50个/HP。下列哪种情况不是透析治疗的指征(     )

  A.血钾小于2.0mmol/L

  B.脑水肿、肺水肿倾向

  C.严重酸中毒，pH小于7.2

  D.血浆尿素氮大于28.6mmol/L

  E.血浆肌酐大于707.2μmol/L

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• 7案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。最可能的肾脏病理改变是(     )

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.IgM肾病

  C.膜增生性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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• 8案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。不可能出现的实验室结果是(     )

  A.抗“O”大于200U

  B.IgG2.g/L

  C.血清补体C3下降

  D.血尿素氮9mmol/L

  E.血尿酸111μmol/L

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• 9案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。血清α可能恢复正常的时间为(     )

  A.病程2周内

  B.病程4周内

  C.病程6周内

  D.病程8周内

  E.病程10～12周

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• 10案例：11岁男孩，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个/HP，尿蛋白（+)，血肌酐210μmol/L。本病治疗原则中，应除外的是(     )

  A.糖皮质激素治疗

  B.休息

  C.不用细胞毒性药

  D.对症治疗

  E.急性肾衰竭可透析

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