案例：5岁男孩，双眼睑水肿一周，尿常规：蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP。患儿经检查诊断为肾病综合征，且有大量胸腔积液和腹水，临床判断其血浆白蛋白可能低于(     )

试卷相关题目

• 1案例：5岁男孩，双眼睑水肿一周，尿常规：蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP。初步诊断可以排除的是(     )

  A.急性感染后肾小球肾炎

  B.狼疮性肾炎

  C.尿路感染

  D.紫癜性肾炎

  E.IgA肾病

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• 2案例：5岁男孩，水肿、尿少1个月，BP120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白 15g/L，24小时尿蛋白定量为4g。最需要进行的辅助检查是(     )

  A.肾脏B超

  B.腹部X线

  C.血常规

  D.双下肢血管彩超

  E.凝血功能检查

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• 3案例：5岁男孩，水肿、尿少1个月，BP120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白 15g/L，24小时尿蛋白定量为4g。住院过程中，出现双下肢固定不对称的水肿，右下肢肿胀明显重于左侧，皮温正常，应警惕出现的是(     )

  A.右下肢皮肤感染

  B.右侧股动脉栓塞

  C.右侧股静脉栓塞

  D.右侧肾静脉栓塞

  E.体位性水肿加重

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• 4案例：5岁男孩，水肿、尿少1个月，BP120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白 15g/L，24小时尿蛋白定量为4g。最可能的诊断是(     )

  A.右心衰竭

  B.肝硬化

  C.重度营养不良

  D.肾病综合征

  E.急性肾炎综合征

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• 5案例：9岁患儿患难治性肾病，环孢素治疗中，尿蛋白转阴8个月，近日出现水肿，尿量减少，再次出现尿蛋白（++）。根据上述检查，初步印象是氮质血症，有助于进一步明确病因的检查是(     )

  A.尿蛋白定量

  B.环孢素药物浓度测定

  C.尿蛋白电泳

  D.尿微量蛋白系列

  E.肝功能

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• 6案例：5岁男孩，双眼睑水肿一周，尿常规：蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP。水肿处理的原则是(     )

  A.静推呋塞米

  B.肌注味塞米

  C.口服排钾利尿剂

  D.口服或静滴糖皮质激素利尿

  E.先提高胶体渗透压再利尿

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• 7案例：3岁女孩，眼睑水肿一周。查体：T37℃，BP 90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音（+）。最可能的诊断是(     )

  A.先天性肾病

  B.原发性肾病综合征

  C.肾炎性肾病综合征

  D.继发性肾病综合征

  E.IgA肾病

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• 8案例：3岁女孩，眼睑水肿一周。查体：T37℃，BP 90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音（+）。经检查患儿诊断为单纯性肾病综合征，其24小时尿蛋白定量为(     )

  A.100mg/（kg • d）

  B.50mg/（kg•d）

  C.40mg/（kg•d）

  D.35mg/（kg•d）

  E.25mg/（kg•d）

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• 9案例：3岁女孩，眼睑水肿一周。查体：T37℃，BP 90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音（+）。若行肾活检，最可能的病理类型是(     )

  A.单纯系膜增生

  B.膜性增生性肾小球肾炎

  C.局灶性球性硬化

  D.膜性肾病

  E.微小病变

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• 10案例：3岁女孩，眼睑水肿一周。查体：T37℃，BP 90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，移动性浊音（+）。糖皮质激素治疗的首选药物是(     )

  A.泼尼松

  B.地塞米松

  C.阿赛松

  D.甲泼尼龙

  E.氢化可的松

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