案例：4岁男孩，自1岁开始反复患上呼吸道感染、肺炎。近1周来发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊有中细湿啰音。根据检查结果，本患儿确诊为X-连锁低丙种球蛋白血症，现患的疾病可能为(     )

试卷相关题目

• 1案例：4岁男孩，自1岁开始反复患上呼吸道感染、肺炎。近1周来发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊有中细湿啰音。为明确诊断，最有意义的检查为(     )

  A.血沉

  B.免疫球蛋白

  C.T细胞亚群测定

  D.补体测定

  E.淋巴细胞转化试验

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• 2案例：3个月女婴，因发热伴咳嗽2天入院，生后10天曾患肺炎1次。查体：发育中等，双肺部可闻及细湿啰音，心脏无异常。曾有一兄一姐，均于出生后7个月死于肺炎。本病不正确的治疗为(     )

  A.静滴丙种球蛋白

  B.输新鲜血

  C.定期肌内注射转移因子

  D.胎儿胸腺移植

  E.胚肝移植

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• 3案例：3个月女婴，因发热伴咳嗽2天入院，生后10天曾患肺炎1次。查体：发育中等，双肺部可闻及细湿啰音，心脏无异常。曾有一兄一姐，均于出生后7个月死于肺炎。进一步的检查中，不会出现的结果是(     )

  A.IgA、IgG、IgM均极低

  B.外周血淋巴细胞减少

  C.骨髓浆细胞减少

  D.胸部X线未见胸腺影

  E.白喉毒素试验阴性

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• 4案例：3个月女婴，因发热伴咳嗽2天入院，生后10天曾患肺炎1次。查体：发育中等，双肺部可闻及细湿啰音，心脏无异常。曾有一兄一姐，均于出生后7个月死于肺炎。最可能的诊断为(     )

  A.先天性低丙种球蛋白血症

  B.选择性IgA缺乏症

  C.先天性胸腺发育不全综合征

  D.严重联合免疫缺陷病

  E.Wiskott-Aldrich综合征

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• 55岁男孩。阵发性腹痛伴双下肢疼痛2天。查体：双下肢散在紫红色斑疹，双小腿肿胀，其诊断为(     )

  A.幼年特发性关节炎

  B.皮肤黏膜淋巴结综合征

  C.过敏性紫癜

  D.急性风湿热

  E.系统性红斑狼疮

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• 6案例：4岁男孩，自1岁开始反复患上呼吸道感染、肺炎。近1周来发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊有中细湿啰音。给予免疫球蛋白替代疗法的维持量是(     )

  A.每周0.1g/kg

  B.每周0.2g/kg

  C.每个月0.2g/kg

  D.每2个月0.2g/kg

  E.每2周0.1g/kg

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• 7案例：2岁男孩，因发热5天住院。既往患肺炎3次，化脓性扁桃腺炎3次，中耳炎2次。查体：T39.5℃，P130次/分，扁桃腺Ⅱ度肿大，心肺（-）。诊断中最有帮助的检查是(     )

  A.血清免疫球蛋白测定

  B.T细胞亚群测定

  C.胸部X线后前位

  D.外周血淋巴细胞绝对计数

  E.血培养

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• 8案例：2岁男孩，因发热5天住院。既往患肺炎3次，化脓性扁桃腺炎3次，中耳炎2次。查体：T39.5℃，P130次/分，扁桃腺Ⅱ度肿大，心肺（-）。经检查，确诊为低丙种球蛋白血症，下列哪种说法不正确(     )

  A.男性发病多见

  B.不治疗，半数患者可在10岁内死亡

  C.反复发生细菌、病毒、真菌等感染

  D.皮肤迟发超敏反应多呈阳性反应

  E.骨髓涂片找不到浆细胞

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• 9案例：2岁男孩，因发热5天住院。既往患肺炎3次，化脓性扁桃腺炎3次，中耳炎2次。查体：T39.5℃，P130次/分，扁桃腺Ⅱ度肿大，心肺（-）。最有效的治疗为(     )

  A.定期口服左旋咪唑

  B.胸腺移植

  C.胚肝移植

  D.定期使用转移因子

  E.定期使用丙种球蛋白

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• 10案例：8个月男孩，生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。查体：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽部稍充血，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下lcm，神经系统正常。血红蛋白98g/L，白细胞11×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，血小板56×109/L。最可能的诊断为(     )

  A.过敏体质

  B.过敏性紫癜

  C.勒雪病

  D.Wiskott-Aldrich综合征

  E.血小板减少性紫癜

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