5岁女孩，多饮、多尿2个月，伴体重减轻。既往史无明显异常。查体：生长发育落后，精神萎靡，皮肤干燥苍白。尿比重小于1.005，血渗透压305mmol/L。头颅MRI示蝶鞍区可见1cm×1cm占位。其可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 15岁男孩，多饮、多尿，低比重尿。禁水后患儿持续排出低渗尿，血清钠148mmol/L、血渗透压300mmol/L，体重下降3%。再注射垂体后叶素5U，尿渗透压峰值超过给药前30%，患儿的诊断应为(     )

  A.原发性肾性尿崩症

  B.肾性尿崩症

  C.部分性尿崩症

  D.中枢性尿崩症

  E.精神性多饮

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• 24岁男孩，多饮、多尿、生长减慢9个月入院。查血渗透压280mmol/L，血钠145mmol/L，尿比重小于1.005，入院后禁水8小时尿渗透压稳定于200mmol，血钠155mmol/L，血渗透压300mmol/L，尿比重1.008。最可能的诊断是(     )

  A.正常

  B.精神性多饮

  C.完全性尿崩症

  D.糖尿病

  E.部分性尿崩症

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• 310岁男孩，多饮，尿量4000~5000ml/d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005。尿pH为5，血浆渗透压298mmol/L，血钠145mmol/L。最可能的诊断是(     )

  A.糖尿病

  B.肾小管酸中毒

  C.慢性肾炎

  D.尿崩症

  E.精神性烦渴

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• 411岁女性，生后2岁开始生长缓慢，近2年每年身高增长3~4cm。查体：身高128cm，身材匀称，乳房Tanner Ⅰ期。尿比重1.015，精氨酸及可乐定生长激素激发试验测得生长激素峰值分别为4.5μg/L，3μg/L；骨龄8岁。首先考虑的治疗方法是(     )

  A.皮下注射生长激素释放激素0.1U/(kg·d)

  B.口服炔雌醇1~2μg/d

  C.口服钙、锌制剂

  D.口服左旋甲状腺素50μg/d

  E.皮下注射重组人生长激素0.1U/(kg·d)

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• 5男性8岁，矮小就诊。查体：身高115cm，外生殖器发育正常。生长激素激发试验显示生长激素水平增高，IGF-1水平低下，该患者可能的诊断是(     )

  A.生长激素神经分泌功能紊乱

  B.生长激素受体缺陷

  C.IGF-1受体缺陷

  D.IGF-结合蛋白减少

  E.下丘脑垂体功能障碍

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• 67岁女孩，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天4L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查示垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.完全性尿崩症

  B.部分性尿崩症

  C.中枢性尿崩症

  D.肾性尿崩症

  E.颅咽管瘤

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• 78岁女孩，因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血3天就诊。查体：身高140cm，乳房B4期，阴毛P2期。左手腕骨X线片示骨龄12岁。该女孩最可能的诊断的是(     )

  A.特发性中枢性性早熟

  B.单纯性乳房早发育

  C.McCune-Albright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减退症伴性早熟

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• 87岁女性，乳房发育半年，无白带及月经。查体：乳房Tanner Ⅱ期，外阴正常。骨龄6岁10个月，B超示子宫卵巢发育处于青春期前，性激素水平正常。考虑的诊断是(     )

  A.真性性早熟

  B.外周型性早熟

  C.部分性性早熟

  D.乳房肿瘤

  E.卵巢囊肿

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• 96岁女孩，发现阴毛生长1个月，无头痛，无特殊补品服用史。查体：体形正常，应答反应好，双侧乳房B1期，女童外阴，无腋毛生长，阴毛P2期。骨龄5岁，B超示子宫、卵巢、肾上腺正常，LHRH激发试验正常，血皮质醇、ACTH正常，最可能的诊断是(     )

  A.多囊卵巢综合征

  B.甲状腺功能减退症

  C.肾上腺皮质增生症

  D.单纯性阴毛早现

  E.真性性早熟

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• 105岁女孩，右乳发育3个月，左乳未发育。乳晕、乳头无颜色加深，无阴道流血，血E2和FSH基础值轻微增高，GnRH刺激试验中FSH峰值增高。该患儿的诊断是(     )

  A.特发性性早熟

  B.继发性性早熟

  C.外周性性早熟

  D.单纯乳房早发育

  E.假性性早熟

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