4岁患儿，诊断为先天性甲状腺功能减退症，给予甲状腺素片治疗，医师嘱-最需题库

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110个月女婴，新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为50μg/d，近日发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，此时应采取的措施是( )
A.减少甲状腺素片剂量
B.增加甲状腺素片剂量
C.停药
D.改用甲状腺素钠
E.不作特殊处理
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23个月女婴，过期产，生后皮肤黄染至今不退，哭声低哑，周身凉，活动少，多睡，吃奶少而慢，体重不见增加，查体：周身皮肤及巩膜轻度黄染，皮肤粗干，舌大，囟门3cm×3cm，P80次/分，腹胀且有脐疝，此患儿膝部X线最可能的改变是( )
A.干骺端是杯口状
B.骨质疏松
C.干骺端发育不良
D.无骨化中心出现
E.骨过度钙化
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34个月婴儿，因表情呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺核素扫描，诊断为先天性甲状腺功能减退症，病因为异位甲状腺。医师分析该患儿的预后，错误的是( )
A.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常
B.生后3个月开始治疗，绝大多数智力可达到正常
C.治疗开始越早，效果越好
D.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好
E.异位甲状腺所致者预后最好
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42岁6个月患儿，身材矮小，不会走路，不会喊爸爸、妈妈，查体：身长70cm，毛发稀疏，皮肤粗糙，表情呆滞，舌常外伸，有脐疝。不宜做的检查是( )
A.X线查骨龄
B.甲状腺碘吸收率的测定
C.T3、T4
D.TSH
E.甲状腺B超
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54岁男孩，因智力低下、听力及语言障碍、共济失调入院。查体：身长85cm，表情呆滞，P72次/分，心音有力，肺部及腹部检查无异常，四肢肌张力增高，化验血T32.4nmol/L、T4117nmol/L、TSH 2mU/L，患儿出现神经系统症状的原因是( )
A.母孕期饮食缺碘，致胎儿甲状腺激素合成不足，影响了胎儿中枢神经系统发育
B.先天性甲状腺发育异常，生后甲状腺激素合成不足
C.甲状腺激素合成过程中某种酶的缺陷，致甲状腺激素合成不足，影响了小儿中枢神经系统的发育
D.甲状腺对TSH的反应降低，致使甲状腺激素合成及释放减少，影响了小儿中枢神经系统的发育
E.以上都不是
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63岁男孩，身高65cm，平日安静少动，腹胀，经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕骨骨化中心1个，T4下降，TSH上升，首选的治疗是( )
A.生长激素
B.甲状腺素片连服1年
C.维生素D+钙片
D.甲状腺素片服至青春期
E.甲状腺素片终生服药
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78个月小儿诊断为先天性甲状腺功能低下，下列甲状腺片治疗中正确的是( )
A.开始剂量5~10mg/d，以后每隔2~4周加量5~10mg至足量，终生维持
B.开始剂量用至临床好转又无甲亢表现，该剂量为维持量
C.开始剂量是5~10mg/d，以后定期随访，每1~2年加量一次
D.开始剂量是5~10mg/d，用至T3、T4正常，改为维持量
E.开始剂量即是终生维持量
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84岁患儿，患先天性甲状腺功能低下症，以甲状腺素片治疗，情况好转，医师嘱随访定期复查，至下列情况时改用维持量，但应除外的是( )
A.食欲改善，反应灵活
B.便秘和腹胀缓解
C.骨龄和身高达正常同龄儿水平
D.血清T3、T4、TSH基本正常
E.智能与生长发育有进步
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9女孩，出生后8天起出现呕吐，腹泻、低血钠，高血钾、代谢性酸中毒。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕，外阴色素沉着，阴蒂肥大。首先考虑的诊断是( )
A.肠道感染
B.先天性肾上腺皮质增生症单纯男性化型
C.先天性肾上腺皮质增生症失盐型
D.库欣综合征
E.肾上腺皮质男性化肿瘤
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1025天男婴，G1P1，出生体重3500g，因发热、气促、呕吐、精神差3天入院。查体：体重2800g，R50次/分，肺部未闻及啰音，皮肤色素沉着，乳晕及阴囊明显着色，肢端冷。测血电解质：钠116mmol/L，钾6.8mmol/L，氯86mmol/L。有诊断价值的检查为( )
A.血培养
B.脑脊液检查
C.胸部X线
D.17-羟孕酮水平
E.血ACTH水平
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4岁患儿，诊断为先天性甲状腺功能减退症，给予甲状腺素片治疗，医师嘱咐出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但应除外的是( )

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