案例：10个月女婴，因活动少、便秘、食欲缺乏7个月来诊，发现声音低哑，出汗少，仅能扶着坐。除了以上表现外，首选的实验室检查是(     )

试卷相关题目

• 1案例：10个月女婴，因活动少、便秘、食欲缺乏7个月来诊，发现声音低哑，出汗少，仅能扶着坐。最有助于诊断的体征是(     )

  A.方颅、枕秃

  B.皮纹异常

  C.皮肤粗糙

  D.皮肤白皙

  E.皮肤细腻

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• 2案例：20天患儿，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，出生后即有腹胀、便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH 2.9mU/L，T490nmol/L。其最主要的治疗措施为(     )

  A.抗生素治疗

  B.生长激素治疗

  C.甲状腺素治疗

  D.手术治疗

  E.碘剂治疗

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• 3案例：20天患儿，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，出生后即有腹胀、便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH 2.9mU/L，T490nmol/L。其发病的最主要原因是(     )

  A.感染

  B.甲状腺不发育或发育不全

  C.碘缺乏

  D.垂体发育缺陷

  E.代谢酶缺乏

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• 4案例：20天患儿，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，出生后即有腹胀、便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH 2.9mU/L，T490nmol/L。最可能的诊断是(     )

  A.新生儿败血症

  B.巨结肠

  C.先天性甲状腺功能减退症

  D.黏多糖病

  E.骨软骨发育不良

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• 5案例：3岁小儿，体重10kg，身材矮小，头大，平素不爱活动。查体：表情呆滞，前囟未闭，皮肤粗糙，腹膨大，舌大伸出口外。其发病后临床症状的轻重取决于(     )

  A.年龄大小

  B.母亲孕期服碘的多少

  C.流行病的影响

  D.甲状腺组织的多少及功能

  E.男女性别的差异

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• 6案例：10个月女婴，因活动少、便秘、食欲缺乏7个月来诊，发现声音低哑，出汗少，仅能扶着坐。若尚未明确诊断，下列最适宜的检查是(     )

  A.身长、体重测量

  B.颅脑CT扫描

  C.膝部X线

  D.血染色体检查

  E.Gesell智能检查

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• 7案例：10个月女婴，因活动少、便秘、食欲缺乏7个月来诊，发现声音低哑，出汗少，仅能扶着坐。若采用上述措施，已能确立诊断，最适宜的治疗方案是(     )

  A.生长激素替代疗法

  B.神经营养药物

  C.服用甲状腺制剂

  D.长期服用钙剂

  E.维生素D制剂

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• 8案例：4岁男孩，因生长发育及智能落后来诊。出生后黄疸延迟消退，3岁刚独走，反应较慢，现只会说2个字话，胃口小，怕冷，大便干结。查体：身高85cm，贫血貌，心音低，腹胀。本患者应首先考虑最有可能的诊断是(     )

  A.先天性甲状腺功能减退症

  B.生长激素缺乏症

  C.慢性肝病

  D.甲状旁腺功能减低症

  E.巨结肠

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• 9案例：4岁男孩，因生长发育及智能落后来诊。出生后黄疸延迟消退，3岁刚独走，反应较慢，现只会说2个字话，胃口小，怕冷，大便干结。查体：身高85cm，贫血貌，心音低，腹胀。为明确诊断，应考虑的检查是(     )

  A.骨龄

  B.甲状腺B超

  C.甲状腺功能

  D.血常规

  E.以上均是

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• 10案例：4岁男孩，因生长发育及智能落后来诊。出生后黄疸延迟消退，3岁刚独走，反应较慢，现只会说2个字话，胃口小，怕冷，大便干结。查体：身高85cm，贫血貌，心音低，腹胀。患儿血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L（正常11.5~22.7pmol/L），TSH大于10mU/L。甲状腺B超未见甲状腺组织。下列处理不正确的是(     )

  A.甲状腺素替代治疗

  B.甲状腺功能正常后便可停药

  C.每3~6个月随访身高、体重

  D.智能发育评估

  E.定期检查FT4、TSH

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