案例：6岁男孩，身高85cm，智能落后，仅能数1~10。查体：皮肤粗糙，眼睑水肿，-最需题库

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1案例：6岁男孩，身高85cm，智能落后，仅能数1~10。查体：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，牙列不齐，常伸舌于口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片腕骨部4个骨化中心。为确诊，应做的检查是( )
A.智力测定
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.尿黏多糖分析
E.血生长激素测定
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2案例：5岁男性，近1个月多饮、多尿，体重下降3kg。查体:身高105cm，体重18kg，精神尚好，唇干，甲状腺未触及肿大，呼吸平稳，腹软。为鉴别1型与2型糖尿病，主要参考的实验室依据是( )
A.血糖
B.血胰岛素水平
C.尿糖
D.血C肽水平
E.以上都是错误的
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3案例：5岁男性，近1个月多饮、多尿，体重下降3kg。查体:身高105cm，体重18kg，精神尚好，唇干，甲状腺未触及肿大，呼吸平稳，腹软。提示:空腹血糖12mmol/L，尿糖(++)，酮体(-)，余化验结果正常。目前先考虑的诊断是( )
A.肾性酮尿
B.糖尿病
C.空腹血糖受损
D.酮症酸中毒
E.甲状腺功能亢进症
F.肾性糖尿病
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4案例：5岁男性，近1个月多饮、多尿，体重下降3kg。查体:身高105cm，体重18kg，精神尚好，唇干，甲状腺未触及肿大，呼吸平稳，腹软。根据病史，首先做哪些实验室检查以初步诊断( )
A.肝功能
B.尿常规
C.空腹血糖
D.电解质
E.甲状腺功能
F.血沉
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5案例：8岁患儿，发现外生殖器异常、超高就诊。出生时当男孩护养，发现阴茎较小，未引起重视，幼时体健，未曾出现呕吐、腹泻等症状。从小身高高于同龄儿，力气较大，皮肤较黑。父亲身高170cm，母亲158cm。查体：身高145cm，BP 70/50mmHg，皮肤、乳晕、外阴色素沉着，外生殖器两性难辨，阴茎短小，尿道下裂，阴囊发育差似女孩大阴唇，未触及睾丸。提示:血 ACTH 180pg/ml(正常儿童10〜80pg/ml)，17-羟孕酮 500nmol/L(正常<30nmol/L)，血皮质醇1.5ng/dl(正常5〜15ng/dl)，睾酮3.5ng/ml增高，其余检查无异常。根据临床及上述实验室检查，考虑的诊断是( )
A.肾上腺皮质功能减退症
B.先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(失盐型11-羟化酶缺乏）
C.先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(单纯男性化型21-羟化酶缺乏）
D.先天性肾上腺皮质增生症(CAH)(失盐型21-羟化酶缺乏）
E.应用强心剂，减轻心脏前后负荷
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6案例：6岁男孩，身高85cm，智能落后，仅能数1~10。查体：皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，牙列不齐，常伸舌于口外，流涎，毛发黄，发际低，骨龄摄片腕骨部4个骨化中心。患儿确诊后给予治疗，下列措施中不恰当的是( )
A.服用甲状腺素片
B.开始剂量小，逐渐增加
C.治疗期定期复查血清T4、TSH
D.临床症状消失后停药
E.吗啡0.1〜0.2mg/kg皮下注射
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7案例：35天男婴，因腹泻3周入院。患儿出生后1周即有呕吐，出生后2周出现腹泻，且逐渐加重，近2日腹泻7~10次/日，小便少，烦躁吵闹，体重明显减轻。提示:体格检查发现患儿皮肤黑，外阴着色深，睾丸及阴茎较大。前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢冷，皮肤有花纹。化验检查：血钠120mmol/L，血钾6.5mmol/L，pH 7.20， BE-11mmol/L。患儿可能的诊断为( )
A.急性婴儿腹泻病
B.婴儿肺炎
C.轻度脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
F.等渗性脱水
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8案例：35天男婴，因腹泻3周入院。患儿出生后1周即有呕吐，出生后2周出现腹泻，且逐渐加重，近2日腹泻7~10次/日，小便少，烦躁吵闹，体重明显减轻。提示:大便常规:黄稀，WBC 1~3个/HP。为明确诊断，还应进行的检查项目为( )
A.大便培养
B.血皮质醇
C.血17-羟孕酮
D.雌激素
E.血醛固酮
F.肾素血管紧张素原
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9案例：35天男婴，因腹泻3周入院。患儿出生后1周即有呕吐，出生后2周出现腹泻，且逐渐加重，近2日腹泻7~10次/日，小便少，烦躁吵闹，体重明显减轻。提示:患儿在院外治疗病情未得到改善。入院后，患儿应立即给予的治疗是( )
A.抗生素
B.补液
C.纠正酸中毒
D.补钾
E.血氧饱和度
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10以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因( )
A.甲状腺不发育或发育不良
B.甲状腺或靶器官反应性低下
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺素合成途径缺陷
E.碘缺乏
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