案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是(     )

试卷相关题目

• 1案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。经査空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选(     )

  A.正规胰岛素

  B.中效胰岛素

  C.甲苯磺丁脲

  D.二甲双胍

  E.阿卡波糖

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• 2案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。为明确诊断首先应做的检查有(     )

  A.尿常规

  B.空腹血糖

  C.甲状腺功能全套

  D.头颅CT

  E.肾功能

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• 3案例：女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。査体:精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病(     )

  A.糖尿病

  B.甲状腺功能亢进病

  C.尿崩症

  D.垂体肿瘤

  E.甲状旁腺功能亢进症

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• 4案例：患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检查是(     )

  A.黄体生成素释放激素（LHRH)兴奋试验

  B.睾丸B超检查

  C.血雌二醇及睾酮浓度测定

  D.血T3、T4、TSH测定

  E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

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• 5案例：患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。査体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P3期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是(     )

  A.单纯性阴毛早发育

  B.真性性早熟

  C.McCune-Alright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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• 6案例：3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。该患儿最可能的诊断是(     )

  A.先天愚型

  B.苯丙酮尿症

  C.甲状腺功能低下

  D.脑缺氧后遗症

  E.生活能力低下

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• 7案例：3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。目前要做的检査是(     )

  A.染色体

  B.头颅CT

  C.测甲状腺素水平

  D.智商测定

  E.心电图

  F.血电解质

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• 8案例：3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。若无以上检査条件，可采用(     )

  A.服泼尼松

  B.多喂奶

  C.服碘剂

  D.饮食中加碘

  E.甲状腺片做实验性治疗

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• 9案例：3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病可能的发病原因有(     )

  A.无甲状腺

  B.异位甲状腺

  C.合成甲状腺素酶缺乏

  D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物

  E.垂体功能低下

  F.佝偻病

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• 10案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是(     )

  A.体质性性早熟

  B.单纯性乳房早发育

  C.McCune-Albright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

  F.假性性早熟

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