案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为(     )

试卷相关题目

• 1案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是(     )

  A.抑制或减慢性发育

  B.抑制骨骼成熟

  C.改善成人期最终身高

  D.维护正常心理行为

  E.调节体内激素

  F.保持正常形体

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• 2案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。该患儿治疗应首选(     )

  A.甲孕酮

  B.环丙氯地孕酮

  C.促性腺激素释放激素类似物

  D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸

  E.暂不用药物治疗，临床观察

  F.加强教育与保护

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• 3案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检査项目有(     )

  A.盆腔B超检査

  B.血T3、T4、TSH测定

  C.血雌二醇和睾酮浓度测定

  D.黄体生成素释放激素（LHRH)兴奋试验

  E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

  F.血生化检查

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• 4案例：女孩，6岁。因“乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是(     )

  A.体质性性早熟

  B.单纯性乳房早发育

  C.McCune-Albright综合征

  D.先天性肾上腺皮质增生症

  E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

  F.假性性早熟

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• 5案例：3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。本病可能的发病原因有(     )

  A.无甲状腺

  B.异位甲状腺

  C.合成甲状腺素酶缺乏

  D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物

  E.垂体功能低下

  F.佝偻病

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• 6案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检査是(     )

  A.血钾增高

  B.二氧化碳结合力下降

  C.血钠升高

  D.血白细胞下降

  E.血乳酸下降

  F.血钾降低

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• 7案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗(     )

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  F.静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒

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• 8案例：胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑(     )

  A.甘露醇

  B.补钾

  C.含化普萘洛尔

  D.补钙

  E.维拉帕米

  F.普罗帕酮

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