10个月女婴，发热、咳嗽3天，呕吐1天，抽搐2次，精神萎靡，前园饱满，脑脊液检查细胞数680×106/L，多核细胞70%，葡萄糖1.9mmol/L，蛋白质1.lg/L，氯化物108mmol/L，应首先考虑的诊断为(     )

试卷相关题目

• 115天新生儿，吐奶、嗜睡10天，有时惊厥，T37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，凯尔尼格征、布鲁津斯基征（一），脑脊液检查未找到细菌。下列检查中对明确诊断最有帮助的是(     )

  A.测脑脊液PPI-IgG，PPI-IgM

  B.测脑脊液免疫球蛋白

  C.测脑脊液乳酸脱氢酶活性

  D.测脑脊液乳酸盐值

  E.脑脊液鲎珠溶解物试验

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• 21岁患儿，已诊断为化脓性脑膜炎，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，T39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液:外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质4.5g/L，糖4mmol/L，应首先考虑的是(     )

  A.硬脑膜下积液

  B.脑水肿

  C.脑脓肿

  D.脑膜炎复发

  E.合并结核性脑膜炎

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• 311个月患儿，因发热、呕吐3天、惊厥2次入院，脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一例瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现的情况是(     )

  A.脑积水

  B.蛛网膜下腔出血

  C.硬脑膜下积液

  D.小脑幕切迹疝

  E.枕骨大孔疝

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• 44个月婴儿，因高热40℃持续5天，左耳流脓2天，烦躁、抽搐2次入院。左外耳道积脓，左乳突处压痛，前园紧张。布鲁津斯基征(+)、凯尔尼格征(+)。血常规示WBC20×l09/L，中性粒细胞88%。脑脊液细胞数800×106/L，潘氏试验(+)，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎同时合并了(     )

  A.病毒性脑炎

  B.败血症

  C.高热惊厥

  D.脑脓肿

  E.化脓性脑膜炎

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• 51个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，胳部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为(     )

  A.脐分泌物培养

  B.脑脊液检查

  C.血常规

  D.头颅CT

  E.血气分析

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• 61岁女孩，发热伴意识障碍半天，皮肤出现疲点、疲斑，颈项强直，最可能的诊断是(     )

  A.流行性乙型脑炎

  B.脑膜炎双球菌脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  E.单纯疱疹病毒脑炎

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• 78个月男孩，确诊为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后，体温正常、脑脊液好转，又出现呕吐、惊厥、前肉隆起。最可能的并发症是(     )

  A.脑积水

  B.脑室管膜炎

  C.硬脑膜下积液

  D.脑脓肿

  E.感染后脱髓鞘病

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• 86个月女孩，因患化脓性脑膜炎经治疗后体温有所下降。精神好转，脑脊液恢复正常。但10天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，查体前囟隆起。此患儿应考虑为(     )

  A.脑脓肿

  B.败血症

  C.脑积水

  D.脑膜炎恶化

  E.脑膜下积液

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• 93岁男孩，发热10天，头痛、呕吐1天，病后易激惹。查体:消瘦、颈项强直，心肺听诊未见异常，双侧巴宾斯基征(+)。脑脊液检查:外观较清亮。WBC200×106/L，蛋白增高明显，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断是(     )

  A.中毒性脑病

  B.病毒性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.细菌性脑膜炎

  E.脑脓肿

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• 1010个月女孩，发热、咳嗽5天，近2天呕吐、惊厥2次，已接种卡介苗。查体:嗜睡、呼吸略促、双肺可闻及少量中小水泡音，前囟饱满，颈软，巴宾斯基征(+)。胸部X线片示双肺散在小斑片阴影。血常规示WBC15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%，脑脊液外观微混，WBC860×106/L，中性粒细胞75%，糖1.llmmol/L，蛋白2g/L，涂片找菌阴性，结核菌素试验1:2000，硬结0.5cm×0.5cm，考虑诊断为(     )

  A.粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

  B.病毒性肺炎合并病毒性脑膜炎

  C.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

  D.支气管肺炎合并中毒性脑病

  E.隐球菌性脑膜炎、支气管肺炎

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