案例：11岁男孩，生后1〜2岁起有过发热、惊厥4次，呈全身性，表现为双眼-最需题库

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1案例：11岁男孩，生后1〜2岁起有过发热、惊厥4次，呈全身性，表现为双眼上翻、四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次持续10〜20分钟。近年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地哭闹着扑向大入怀中，然后凝视不动，面色苍白，继而出现咂嘴、咀嚼和吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。脑电图见左侧颞区有较多δ波、尖慢波出现。该患儿最可能的诊断是( )
A.全身性大发作
B.精神分裂症
C.Lennox-Gastaut综合征
D.伴中央颜区棘波的儿童良性癫痫
E.复杂性热性惊厥
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2案例：10岁男孩，8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已经半年未复发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊，持续半小时以上。首先采用的抗惊厥药物是( )
A.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
B.苯巴比妥10mg/kg肌内注射
C.地西泮0.3mg/kg静脉注射
D.水合氯醛8〜10ml灌肠
E.丙戊酸钠静脉注射液20〜40mg/kg
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3案例：10岁男孩，8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已经半年未复发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊，持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态( )
A.全身强直-阵挛持续状态
B.肌阵挛持续状态
C.复杂部分性癫痫持续状态
D.失神癫痫持续状态
E.非惊厥性癲痫持续状态
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4案例：8岁女孩，因频繁发呆、凝视2个月就诊，发作时患儿表现为突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒钟后缓解，发作后不能回忆，查体无异常。该药的常见副作用有( )
A.嗜睡、食欲增加、肝毒性
B.嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调
C.牙龈肿胀、共济失调、眼震
D.消瘦、食欲缺乏、闭汗、找词困难
E.嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多
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5案例：8岁女孩，因频繁发呆、凝视2个月就诊，发作时患儿表现为突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒钟后缓解，发作后不能回忆，查体无异常。其首选的抗癫痫药物是( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.托吡酯
E.氯硝西泮
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6案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是( )
A.静脉滴注抗生素
B.静脉推注地西泮溶液
C.静脉推注甘露醇
D.静脉推注葡萄糖酸钙
E.静脉滴注葡萄糖
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7案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，查体:T39.5°C，热病容，神志清楚，反应好，咽部充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是( )
A.颅内感染
B.热性惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.瑞氏综合征
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8案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿既往有2次热惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用的药物是( )
A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.拉莫三嗪
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9案例：1岁半女孩，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防( )
A.苯巴比妥
B.卡马西平
C.地西泮
D.苯妥英钠
E.苯海索
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10案例：男孩，11岁，从8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识模糊持续半小时以上。患儿此时属于下列哪一种癫痫状态( )
A.大发作持续状态
B.复杂性部分性持续状态
C.肌阵挛性癫痫状态
D.失神性癫痫持续状态
E.非惊厥性癫痫持续状态
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