案例：3岁男孩，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，CT检查证实颅内-最需题库

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1案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是( )
A.病后进食减少
B.病后缺少运动锻炼
C.频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤
D.颅内感染致脑组织进行性破坏
E.缺血缺氧脑病后
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2案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。对本例诊断最有价值的实验室检査应是( )
A.血电解质
B.脑电图
C.头颅CT或MRI
D.头烦B型超声
E.脑脊液常规与生化分析
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3案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。应首先考虑的诊断为( )
A.低钙惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.低镁血症
D.婴儿痉挛
E.病毒性脑炎
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4案例：6个月女婴，2周前原因不明地出现快速的点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20〜40余次，发作往往成串。病后精神、胃纳较差，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体:头围40cm，头不能直竖，双侧巴宾斯基征(+)。该患儿的痫性发作形式属于( )
A.痉挛发作
B.失神发作
C.强直-阵挛发作
D.阵挛性发作
E.精神运动性发作
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5案例：9岁男孩，发作性抽搐1年，表现为四肢节律性抽动，伴有意识障碍，每次持续3〜5分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊断为癫痫。患儿家长依从性差，给予自行停药。患儿出现频繁抽搐，抽搐间期意识模糊，最可能的诊断为( )
A.严重肌阵挛癫痫
B.难治性癫痫
C.Lennox-Gastaut综合征
D.慢性进行性持续性部分性癫痫
E.癫痫持续状态
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6案例：3岁男孩，生后第2天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，CT检查证实颅内出血，经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高波幅尖波，尖慢波和1.5HZ棘慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗，首选的抗癫痫药物是( )
A.地西泮
B.丙戊酸钠糖楽
C.卡马西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
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7案例：8岁女孩，5岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已3年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在两次发作之间意识模糊，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。此时患儿属于哪种癫痫发作类型( )
A.癫痫持续状态
B.癫痫大发作
C.精神运动性持续状态
D.精神运动性发作
E.肌阵挛性癫痫状态
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8案例：8岁女孩，5岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已3年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在两次发作之间意识模糊，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是( )
A.10%水合氯醛8〜10ml保留灌肠
B.苯妥英钠10mg/kg肌内注射
C.苯巴比妥肌内注射15mg/kg
D.地西泮(安定)静脉注射0.2〜0.3mg/kg
E.异戊巴比妥静脉缓慢注射
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9案例：8岁女孩，5岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已3年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在两次发作之间意识模糊，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况时可以停药( )
A.需终身服药
B.发作控制后2年停药
C.发作完全控制2〜5年后可逐步停
D.持续用药半年左右，不发作就可以停药
E.发作完全控制后1〜2个月就可以停药
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10案例：12岁女孩，2个月前突然抽搐1次，双眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时3分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。此时该患儿最合适的处理是( )
A.头颅CT扫描
B.复查脑电图
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不服药继续观察
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