案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发-最需题库

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1案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。该患儿癫痫发作的类型最可能是( )
A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.不典型失神发作
E.强直性发作
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2案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选的药物是( )
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.甘露醇
E.呋塞米
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3案例：10岁女孩，1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊为癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况( )
A.强制性发作
B.阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.癲痫连续状态
E.部分继发全身性发作
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4案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。其首选的抗癫痫药物是( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙號胺
D.托吡酯
E.氯硝西泮
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5案例：7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型( )
A.精神症状性发作
B.自主神经性发作
C.部分继发全身性发作
D.不典型失神发作
E.复杂部分性发作
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6案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。可选的抗癫痫药物是( )
A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.卡马西平
E.苯妥英钠
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7案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。你认为首先因考虑的诊断是( )
A.热性惊厥
B.维生素K1缺乏致颅内出血
C.细菌性痢疾致中毒性脑病
D.颅内感染
E.瑞氏综合征
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8案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。该患儿采取的干预措施中，下列哪一项不妥( )
A.立即置于抢救室中，常规生命体征监护
B.物理降温、控制惊厥的发生
C.迅速建立静脉通路
D.严密观察病情以及神经系统体征的变化
E.立即给予抗感染治疗
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9案例：某7个月患儿，纯母乳喂养，在冬季发热，24小时内突然出现双眼凝视，口周发绀，四肢软，持续1〜2分钟(T大于39℃)，伴反复呕吐5次。查体:精神萎靡，前囟张力略高。该患儿进一步检查中，下列哪一项应首先考虑( )
A.头颅影像学检查
B.大便常规和培养
C.脑脊液检查
D.肝肾功能、电解质、血氨和凝血功能检测
E.脑电图检查
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10案例：4岁男孩，高热10小时，惊厥1次入院。惊厥表现为神志不清，双眼凝视，呼之不应，口周发绀，牙关禁闭，口吐白沫，四肢强直后阵挛，历时5分钟自行缓解。查体:T39.5℃，面色红润，嗜睡，前平坦，心、肺、腹无异常，肝、脾无异常，颈亢(一）、凯尔尼格征（一）、布鲁津斯基征（一），病理征(一）。既往自2岁开始曾有发热39℃即有惊厥，已共有6次发作。血常规:WBC10×109/L，中性粒细胞46%，淋巴细胞54%；脑脊液:外观清亮，压力100mmH2O，WBC9×106/L，蛋白质0.4g/L，糖3.2mmol/L，氯化物118mmol/L。最可能的诊断是( )
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.上呼吸道感染并高热惊厥
E.瑞氏综合征
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案例：6岁女孩，近半年来反复发呆凝视、持物落地。每日20余次，每次发作10秒钟左右，智力正常。神经系统体格检查无异常。有助于确诊的检查是( )

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