案例：女孩10岁，近6天来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发-最需题库

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1案例：女孩10岁，近6天来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查:脑神经无异常，心肺无异常，R20次/分，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，张力低下，膝腱反射消失，巴宾斯基征(一），双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.0g/L，细胞数8×106/L。有典型的脑脊液细胞、蛋白分离，可出现于哪一时期( )
A.起病后1〜3天内
B.起病后4〜7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1〜2个月
E.起病后1〜3个月
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2案例：女孩10岁，近6天来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查:脑神经无异常，心肺无异常，R20次/分，双上肢肌力4级，双下肢肌力3级，张力低下，膝腱反射消失，巴宾斯基征(一），双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.0g/L，细胞数8×106/L。该患儿最可能的诊断是( )
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.全身型重症肌无力
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3案例：2岁半女孩，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动要判断患儿的智力水平，需要进行的筛查试验是( )
A.DDST
B.绘入测验
C.WPPSI
D.50项测验
E.S-B智力量表
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4案例：2岁半女孩，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动以下哪项病史或体征有助于该病的病因诊断( )
A.头发黄、皮肤白，鼠尿味
B.新生儿窒息史
C.新生儿高胆红素血症史
D.黏液水肿貌、身材不匀称，矮小
E.眼距宽，鼻梁塌，伸舌，通贯掌
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5案例：2岁半女孩，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动为进一步诊断，应选择的检査是( )
A.尿三氯化铁试验
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清T3、T4、TSH测定
E..染色体核型分析
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6案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是( )
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.良性肌炎
E.吉兰-巴雷综合征
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7案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。目前公认的首选治疗方法是( )
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗
C.大剂量抗生素治疗
D.血浆置换
E.单纯能量合剂治疗
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8案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。该患儿最可能出现的并发症是( )
A.呼吸肌麻痹及脑神经麻痹
B.肠麻痹
C.坠积性肺炎
D.压疮
E.肺不张
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9案例：5岁男孩，进行性、上行性四肢无力5天。发病前10天发热，咳嗽。查体:神志清楚，心肺无异常，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，膝腱反射消失，巴宾斯基征（一），四肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力不高，细胞数7.0×106/L，蛋白定量1.0g/L，糖3.5mmol/L。如果患儿在治疗过程中出现了呼吸表浅、咳嗽无力、声音微弱，首先应考虑此患儿合并了( )
A.呼吸肌麻痹
B.心力衰竭
C.脑神经麻痹
D.肺不张
E.周期性瘫痪
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10案例：12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，10天前有感冒史。查体:四肢肌张力降低，双腱反射减弱。最不考虑的临床诊断是( )
A.Guillain-Barre综合征(GBS)
B.急性脊髓炎
C.类脊灰样综合征
D.脊髓损伤
E.脑瘫
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