案例：12岁女孩，4个月前双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，愁气，咳嗽有痰。来院时T38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿6岁，晨出现握笔无力，晚走路易跌倒，且呼吸浅表，咳嗽无力。该患儿最适宜的紧急处理是(     )

  A.导尿或人工排尿

  B.气管内插管上呼吸机

  C.血压监测

  D.降颅压

  E.肢体按摩

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• 2案例：患儿6岁，晨出现握笔无力，晚走路易跌倒，且呼吸浅表，咳嗽无力。该患儿最需要进一步密切观察的是(     )

  A.大小便情况

  B.血压、脉搏、体温

  C.呼吸的频率、幅度

  D.意识状态

  E.体位、姿势

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• 3案例：患儿6岁，晨出现握笔无力，晚走路易跌倒，且呼吸浅表，咳嗽无力。该患儿最可能的诊断为(     )

  A.急性脊髓炎

  B.小儿麻痹

  C.脊髓肿瘤

  D.吉兰-巴雷综合征呼吸肌麻痹

  E.急性脑干脑炎

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• 4案例：9岁女孩，5天来声音渐低哑，不能吞咽，双手握力差，还能行走。查体病理反射阴性。最恰当的处理是(     )

  A.密切观察病情，必要时气管内插管

  B.静滴先锋霉素

  C.口服高营养饮食

  D.肢体按摩

  E.勤翻身、叩背

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• 5案例：9岁女孩，5天来声音渐低哑，不能吞咽，双手握力差，还能行走。查体病理反射阴性。最恰当的检查是(     )

  A.头颅MRI

  B.胸部正侧位片

  C.脑血流图

  D.心电图

  E.2天后做腰椎穿刺行脑脊液检查

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• 6案例：12岁女孩，4个月前双眼皮先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，愁气，咳嗽有痰。来院时T38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是(     )

  A.静脉用大剂量糖皮质激素

  B.胸腺切除

  C.血浆置换

  D.反复肌内注射新斯的明

  E.静脉注射环磷酰胺

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• 7案例：患儿5岁，出现双侧上眼睑下垂3个月，从来未经治疗，今天突然出现呼吸急促，急赴医院抢救治疗。目前的状况，首先考虑为(     )

  A.重症肺炎

  B.气管异物

  C.肌无力危象

  D.胆碱能危象

  E.中枢性呼吸衰竭

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• 8案例：患儿5岁，出现双侧上眼睑下垂3个月，从来未经治疗，今天突然出现呼吸急促，急赴医院抢救治疗。目前的状况，立即需要采取的措施为(     )

  A.马上气管插管，呼吸器辅助呼吸

  B.大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗

  C.大剂量甲泼尼龙冲击治疗

  D.注射新斯的明解救

  E.吸氧吸痰

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• 9案例：患儿5岁，出现双侧上眼睑下垂3个月，从来未经治疗，今天突然出现呼吸急促，急赴医院抢救治疗。后续的长期治疗的措施中，不包括的是(     )

  A.注射新斯的明

  B.口服溴吡斯的明

  C.糖皮质激素治疗

  D.大剂量静脉注射丙种球蛋白

  E.血浆交换疗法

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• 10案例：3岁女孩，双眼睑下垂1周，早晨轻，起床后逐渐加重，伴右眼外斜视，但无四肢乏力和吞咽困难。下列最可能的诊断是(     )

  A.脊髓灰质炎

  B.急性横贯性脊髓炎

  C.进行性肌营养不良

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.重症肌无力

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