10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐.4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性厥4次。检査:患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。査血白细胞数12.0xl09/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是(     )

试卷相关题目

• 1女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是(     )

  A.失神发作

  B.不典型失神发作

  C.失张性发作

  D.肌阵挛发作

  E.复杂性部分性发作

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• 2女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastam综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种(     )

  A.卡马西平

  B.丙戊酸钠

  C.苯巴比妥

  D.苯妥英钠

  E.氯硝西泮

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• 3男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癲痫药物是(     )

  A.丙戊酸钠

  B.氯硝西泮

  C.ACTH

  D.托吡酯

  E.卡马西平

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• 4急性小脑共济失调常见的语言障碍是(     )

  A.构音障碍

  B.运动性失语

  C.感觉性失语

  D.声音低微

  E.声音嘶哑

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• 5急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是(     )

  A.心律失常

  B.持续性高血压

  C.Horner综合征

  D.尿潴留和便秘

  E.以上均是

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• 6女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点(     )

  A.骨骼肌无力经休息后好转

  B.双眼睑下垂

  C.眼内肌也常累及

  D.可同时伴有呼吸困难和吞咽困难

  E.眼外肌麻痹可引起复视

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• 7男孩，10岁。因癫痫发作入院，经检査确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点(     )

  A.常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作

  B.脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶

  C.智力发育正常，神经系统无异常发现

  D.常有家族性癲痫史，且系常染色体显性遗传

  E.抗癫痫药物需终身治疗

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• 8女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义(     )

  A.新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善

  B.依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善

  C.肌电图见肌肉动作电位幅度递减

  D.血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性

  E.血清CPK升高

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• 9男孩，10岁。良性癲痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案(     )

  A.苯巴比妥每天3～5mg/kg

  B.苯妥英钠每天4～8mg/kg

  C.卡马西平每天10～30mg/kg

  D.乙琥胺每天15～40mg/kg

  E.丙戊酸钠每天20～40mg/kg

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• 106个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，査体:嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片:右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8x109/L，淋巴31%，脑脊液检査外观混油，白细胞500x106/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为(     )

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.肺炎双球菌脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.肺炎，中毒性脑病

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