男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8×106/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6g/L，考虑下列哪项诊断(     )

试卷相关题目

• 16岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106/L，其中多核细胞75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，应首先考虑(     )

  A.流行性乙型脑炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌脑膜炎

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• 25个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断(     )

  A.病毒性脑炎

  B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

  C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.脑脓肿

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• 3癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗(     )

  A.氯硝西泮

  B.苯巴比妥

  C.苯妥英钠

  D.卡马西平

  E.丙戊酸

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• 4热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括(     )

  A.直系亲属中有癫痫家族史

  B.直系亲属中有热性惊厥家族史

  C.首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟

  D.首次热性惊厥前有神经系统异常体征

  E.脑电图有痫样放电

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• 5下列关于小儿急性偏瘫的特点，错误的是(     )

  A.多因闭塞性脑血管病变造成局部脑组织缺血或坏死，以大脑后动脉最常见

  B.惊厥为最常见的伴随症状之一

  C.感染、免疫性疾病、心脏病、凝血异常、代谢病为常见病因

  D.预后较成人好

  E.2岁以内小儿一般无失语

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• 6男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是(     )

  A.败血症

  B.硬膜下积液

  C.脑室管膜炎

  D.脑脊液

  E.以上都不是

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• 7女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检査未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项(     )

  A.晕厥

  B.癫痫大发作

  C.屏气发作

  D.West综合征

  E.癔症

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• 8男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检査发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为(     )

  A.DMD/BMD

  B.线粒体肌病

  C.脊髓肌萎缩症

  D.脑性瘫痪

  E.先天性肌病

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• 9男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是(     )

  A.强直性阵挛性发作

  B.简单部分性发作

  C.复杂部分性癫痫状态

  D.失神癫痫状态

  E.不典型失神癫痫状态

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• 102岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选(     )

  A.20%甘露醇静推

  B.50%葡萄糖静推

  C.肌注呋塞米（速尿）

  D.口服50%甘油

  E.肌注地塞米松

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