9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患-最需题库

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15岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-)，心肺（-)，脑膜刺激征（+)，双侧巴氏征（+)，大便常规无异常。血常规：白细胞6×106/L，N30%，L80%。最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑病
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23岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮，白细胞280×106/L，N20%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能( )
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.败血症
E.中毒性脑病
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3化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药( )
A.苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B.安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C.10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D.氯丙嗪每次1mg/kg，静注
E.异戊巴比妥每次5mg/kg，静注
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46岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小( )
A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎
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5化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今曰反复惊厥不止，呼吸节律不整，前因隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外( )
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.用安定止惊
D.地塞米松静注降脑水肿
E.甘露醇静推
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61岁男孩，高热、频繁呕吐1天。査体:面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征(-)。血常规：白钿胞18xl09/L，N85%，L15%。最不能排除下列咖种疾病( )
A.早期化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.早期结核性脑膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染
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710天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前肉紧张，克、布氏征（-)，脑脊液检査未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助( )
A.测脑脊液pH值
B.测脑脊液LDH值
C.测脑脊液鲎珠溶解物试验
D.测脑脊液免疫球蛋白
E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM
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8男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检査:患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110x109/L，血糖1.68mmol/L(30mg/dl)，GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅ζ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是( )
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.脑中线结构上肿瘤
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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9男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检:神萎，颈抵抗，心、肺检査无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500x109/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑( )
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
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108岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3x106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。诊断为( )
A.脑肿瘤
B.脑膜炎
C.吉兰-巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.周期性瘫痪
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9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况( )

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