患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐-最需题库

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1女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是( )
A.感染性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.病毒性脑炎
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23岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。査体:T39.3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹（-)，双侧巴氏征(-)。血常规I:白细胞15xl09/L，N88%，L12%。最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病
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317天新生儿，因胎位不正而剖宫产，过程顺利，近3天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35.3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-)，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：白细胞25x109/L，N88%，L12%，可见中毒颗粒。最可能的诊断是( )
A.败血症+化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.肝炎
E.中毒性脑病
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4患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检査是( )
A.腰椎穿刺脑脊液检查
B.肌内注射新斯的明试验
C.血清钾测定
D.血气分析
E.肌电图
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5患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。其最可能的诊断为( )
A.苯丙酮尿症
B.继发胜癫痫
C.核黄疸后遗症
D.甲状腺功能低下
E.21-三体综合征
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6女，5岁，惊厥反复发作2年，表现为左上肢有节律地抽动，持续4～5分钟，自行缓解，发作时意识清楚，对答切题，EEG示右中央、顶、棘慢波，MRI示右顶部异常信号。其诊断为继发性癫痫中( )
A.简单部分运动性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛发作
D.肌阵挛发作
E.强直阵挛发
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7患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检査最可能的改变是( )
A.爆发-抑制脑电图
B.全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波
C.全脑3Hz棘-慢复合波
D.高幅失律
E.慢波睡眠期棘-慢波持续发放
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8患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈(脐下2cm)，脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是( )
A.吉兰-巴雷综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.进行性脊肌萎缩症
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96岁男孩，5天前患“腮腺炎”，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。査体：38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-)，腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-)。血常规：白细胞6x109/L，N28%，L72%。最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.中毒性脑病
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107个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。査体:嗜睡状，呼吸稍促，前囱饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+)，克、布氏征（-)。实验室检査:PPD试验0.8cmxO.9cm;血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%;脑脊液：外观微混，白细胞800x106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是( )
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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