患者女，正值产褥期，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑(    )

试卷相关题目

• 1患者女，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿，右耳流脓，右侧乳突压痛，腰穿示:压力大于300mmH2O,白细胞及蛋白增高。诊断应考虑(    )

  A.上矢状窦血栓形成

  B.乙状窦血栓形成

  C.直窦血栓形成

  D.大脑深静脉血栓形成

  E.蛛网膜下腔出血

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• 2患者男，65岁，因椎-基底动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现(    )

  A.眩晕

  B.运动性失语

  C.多数脑神经麻痹

  D.交叉性感觉障碍

  E.交叉性瘫痪

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• 3患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体:上、下肢近端肌力3级，远端肌力5级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射（+++)，病理反射未引出。最可靠的诊断内容是(    )

  A.血常规WBC10×109/L

  B.血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高

  C.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波

  D.肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死

  E.血沉高于60mm/h

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• 4患者女，36岁。突然出现双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意(    )

  A.神志障碍

  B.血压下降

  C.呼吸困难

  D.瞳孔改变

  E.脉搏加快

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• 5患者男，48岁。首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍，双侧对称，逐渐出现轻度面肌力弱，咬肌无力和萎缩，吞咽困难，构音不清，CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是(    )

  A.多发性肌炎

  B.Kerns-Sayre综合征

  C.重症肌无力

  D.眼咽型肌营养不良症

  E.急性吉兰-巴雷综合征

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• 6多发性硬化是一种(    )

  A.脱髓鞘疾病

  B.维生素B12缺乏病

  C.脂类代谢病

  D.螺旋体感染病

  E.神经变性病

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• 7吉兰-巴雷综合征是(    )

  A.脱髓鞘疾病

  B.维生素B12缺乏病

  C.脂类代谢病

  D.螺旋体感染病

  E.神经变性病

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• 8患者男，60岁，既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180/100mmHg。诊断首先考虑(    )

  A.脑出血，右侧脑叶出血

  B.脑出血，右侧壳核出血

  C.脑出血，左侧颞叶沟回疝

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血，小脑扁桃体疝

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• 9患者男，60岁，既往高血压病史。饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫，急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。诊断首先考虑(    )

  A.脑出血，右侧脑叶出血

  B.脑出血，右侧壳核出血

  C.脑出血，左侧颞叶沟回疝

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血，小脑扁桃体疝

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• 10患者男，56岁，高血压病史5年。突发口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍3天。最适宜的检查是(    )

  A.脑血管造影

  B.头部CT平扫

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.DSA

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