案例：患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，-最需题库

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1案例：患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm，对光反射正常,双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是( )
A.新斯的明试验
B.胸部CT
C.胸部X线摄片
D.肌肉活检
E.肌电图检查
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2案例：患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm，对光反射正常,双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。该患者最有可能的诊断是( )
A.动脉瘤
B.吉兰-巴雷综合征
C.双眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.海绵窦血栓形成
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3案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。应用皮质类固醇治疗的方法是( )
A.不必使用补钾、补钙和抑酸
B.—般常用泼尼松
C.缓解期仍应坚持用药
D.大剂量短程疗法
E.小剂量长期使用
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4案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是( )
A.肌电图
B.诱发电位
C.头颅MRI
D.颈椎MRI
E.胸椎MRI
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5案例：王某，男，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，左侧明显，伴肢体麻木，1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴氏征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的诊断是( )
A.脊髓血管畸形
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓炎
D.脊髓压迫症
E.亚急性联合变性
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6案例：患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120/70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最有可能的诊断是( )
A.蛛网膜下腔出血
B.脑膜炎
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
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7案例：患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120/70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。辅助检查不太可能出现( )
A.脑脊液压力可正常
B.颈动脉B超可显示颈动脉斑块
C.脑电图在患侧可有局限性慢波增多
D.CSF可呈血性
E.超声心动图无明显阳性发现
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8案例：患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120/70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。在治疗上不妥当的是( )
A.发生在颈内动脉末端的大面积病变，应积极脱水、降颅压
B.对于气栓的处理，应采取头低位，右侧卧位
C.感染性的需要选用有效足量的抗生素
D.房颤复律失败者应采用预防性抗凝治疗
E.心源性者可使用较强的血管扩张药
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