8岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。体检:发育差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血:血红蛋白11g/dl，血聚总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl，尿常规:蛋白（+++)，红细胞5~10个/HP。最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（    ）

  A.迁徙性化脓性病灶

  B.感染性休克

  C.肺炎

  D.低血糖

  E.水电解质紊乱

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• 2足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是（    ）

  A.脑干

  B.小脑

  C.中脑

  D.脑室

  E.大脑半球

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• 3小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是（    ）

  A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用

  B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用

  C.首剂给予口服1/2饱和量

  D.首剂给予口服1/3饱和量

  E.不与钙剂同时应用

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• 46个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（    ）

  A.氨茶碱

  B.肾上腺素

  C.复方氯丙嗪

  D.肾上腺皮质激素

  E.糜蛋白酶雾化吸入

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• 5肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（    ）

  A.氧流量0.5~1L/min，氧浓度<40%

  B.氧流量2~4L/min，氧浓度<60%

  C.氧流量5~6L/min，氧浓度<70%

  D.氧流量7~8L/min，氧浓度<80%

  E.氧流量9~10L/min，氧浓度<90%

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• 6男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐，惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（    ）

  A.癫痫

  B.高血压脑病

  C.急性肾衰竭

  D.心力衰竭

  E.败血症

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• 74岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为（++)。此病例应属于（    ）

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.激素高度敏感

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• 8静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾病综合征

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• 9地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（    ）

  A.智能低下，聋哑

  B.共济失调

  C.甲状腺功能正常或轻度减低

  D.显著的生长发育落后

  E.痉挛性瘫痪

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• 10下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点（    ）

  A.进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良

  B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显

  C.肌电图见失神经支配改变

  D.常伴感觉障碍

  E.肌酸磷酸激酶（CPK)正常

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