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1患儿,男,7岁,“因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。下一步处理包括(提示:活检物最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤。经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)( )
A.有条件时活检物做细胞遗传学检查
B.有条件时活检物做分子遗传学检查
C.有条件时做全身PET检查
D.制订详细的分期化疗方案
E.立即做胸部放射治疗
F.手术切除仍然肿大的颈淋巴结
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2患儿,男,7岁,“因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。此时处理包括( )
A.给予肾上腺皮质激素
B.纵隔活检标本做免疫分析
C.颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
D.吸氧
E.充分补充液体或充分水化
F.充分碱化尿液,补充碳酸氢钠
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32岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC 7×109/L,N48%,L50%。若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是( )
A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验
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4女孩,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。假设心电图检査结果为室上性心动过速伴差异传导,其与室性心动过速鉴别,下列哪项最有帮助( )
A.QRS宽大畸形≥0.11s
B.心室率220次/min
C.房室分离,有室性融合波
D.室率绝对不规则
E.V1导联呈rsR型
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5患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告:免疫荧光,IgG(++),IgA(++),IgM(++),C3(+++),Fib(++),在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积;光镜示肾小球增大呈分叶状,系膜细胞明显增生,肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎( )
A.微小病变性肾小球肾炎
B.系膜增殖性肾小球肾炎
C.膜增殖性肾小球肾炎
D.膜性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
F.轻微病损性肾小球肾炎
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6幼儿型多囊肾是( )
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.性染色体显性遗传病
D.性染色体隐性遗传病
E.非遗传疾病
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7供新生儿和早产儿食用( )
A.酸奶
B.脱脂乳
C.稀释乳
D.无乳糖奶粉
E.豆奶粉
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8婴儿生长发育所需能量( )
A.占总能量的50%~60%
B.占总能量的25%~30%
C.占总能量的7%~8%
D.占总能量的10%
E.占总能量的5%
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9化脓性扁桃体炎病原体( )
A.流行性感冒病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.链球菌
E.柯萨奇病毒
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10早产儿颅内出血最常见的类型( )
A.脑室周围-脑室内出血
B.脑实质出血
C.原发性蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.硬脑膜下出血
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