12岁男孩，间歇性中上腹不适、饥饿痛2年，有恶心、反酸。今有黑便1次，伴面色苍白。为明确诊断，首选的辅助检查是（    ）

试卷相关题目

• 15岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为（    ）

  A.肠痉挛

  B.慢性胃炎

  C.急性胃炎

  D.腹型癫痫

  E.肠蛔虫

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• 25个月男婴，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗不恰当的是（    ）

  A.胃肠促动力药

  B.胃黏膜保护药

  C.延长喂奶间隔时间

  D.喂较稠厚奶

  E.喂奶后保持头高体位

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• 33个月男婴，喂奶后经常出现呕吐，为奶液，特别是平卧、哭吵或挣扎时发生，竖立抱起可防止。腹部无胃蠕动波。下列最合适的治疗方法是（    ）

  A.阿托品

  B.多潘立酮

  C.抗生素

  D.手术治疗

  E.禁食

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• 42个月女婴，生后第一周出现呕吐，多发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃-食管放射性核素闪烁扫描检查，确诊为胃食管反流，与该病发病因素无关的是（    ）

  A.抗反流屏障功能低下

  B.食管廓清能力降低

  C.胃、十二指肠功能失调

  D.食管黏膜的屏障功能破坏

  E.食管下括约肌松弛障碍

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• 53个月婴儿，生后一周出现频繁呕吐，多发生在进食后，有时出现在夜间或空腹时，呕吐物为奶汁，偶有少量血丝，有反复咳嗽，无发热，无腹泻。可能性最大的诊断是（    ）

  A.病理性胃食管反流

  B.生理性胃食管反流

  C.胃溃疡

  D.先天性肥厚性幽门狭窄

  E.幽门痉挛

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• 612岁女孩。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为（    ）

  A.阑尾炎穿孔

  B.溃疡病穿孔

  C.急性出血性胰腺炎

  D.胆道蛔虫症

  E.绞窄性肠梗阻

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• 712岁男孩，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近5天来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是（    ）

  A.急性胃炎

  B.幽门梗阻

  C.肠梗阻

  D.胆囊炎

  E.胰腺炎

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• 87岁男孩，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病并发症不包括的是（    ）

  A.出血

  B.穿孔

  C.肠梗阻

  D.幽门梗阻

  E.失血性休克

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• 95岁女孩，因发热2天，查体发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎，口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次、共约100ml。既往无胃肠病史。最可能的诊断是（    ）

  A.食管炎

  B.急性胃炎

  C.过敏性紫癜

  D.上消化道血管畸形

  E.十二指肠球部溃疡出血

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• 102个月男婴，生后2周出现吐奶，呈喷射性呕吐，多于喂奶后半小时呕吐。查体：右上腹触及橄榄样肿块，经腹部B超检查诊断为先天性肥厚性幽门狭窄，该病的发病原因是（    ）

  A.幽门肌持续性痉挛引起幽门管腔狭窄

  B.胚胎时病毒感染引起

  C.胚胎早期幽门环肌发育过度或幽门肌肉神经丛内神经节细胞发育不全

  D.胚胎幽门螺杆菌感染引起

  E.以上都不是

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