1个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐，吐出物为带凝块奶汁，呕吐后哭吵、仍欲食。查体：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 12个月男婴，生后2周出现吐奶，呈喷射性呕吐，多于喂奶后半小时呕吐。查体：右上腹触及橄榄样肿块，经腹部B超检查诊断为先天性肥厚性幽门狭窄，该病的发病原因是（    ）

  A.幽门肌持续性痉挛引起幽门管腔狭窄

  B.胚胎时病毒感染引起

  C.胚胎早期幽门环肌发育过度或幽门肌肉神经丛内神经节细胞发育不全

  D.胚胎幽门螺杆菌感染引起

  E.以上都不是

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• 25岁女孩，因发热2天，查体发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎，口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次、共约100ml。既往无胃肠病史。最可能的诊断是（    ）

  A.食管炎

  B.急性胃炎

  C.过敏性紫癜

  D.上消化道血管畸形

  E.十二指肠球部溃疡出血

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• 37岁男孩，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病并发症不包括的是（    ）

  A.出血

  B.穿孔

  C.肠梗阻

  D.幽门梗阻

  E.失血性休克

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• 412岁男孩，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近5天来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是（    ）

  A.急性胃炎

  B.幽门梗阻

  C.肠梗阻

  D.胆囊炎

  E.胰腺炎

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• 512岁女孩。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为（    ）

  A.阑尾炎穿孔

  B.溃疡病穿孔

  C.急性出血性胰腺炎

  D.胆道蛔虫症

  E.绞窄性肠梗阻

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• 61岁3个月女孩，呕吐伴阵发性哭闹、黏液血便，查体最可能发现的体征是（    ）

  A.腹肌强直

  B.腹部包块

  C.上腹部压痛

  D.肠鸣音消失

  E.腹部有肠型

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• 77个月男婴，发热，黏液脓血便2天后，突然出现频繁呕吐，阵发性哭吵不安6小时，腹部可触及肿块，为明确诊断，首选的辅助检查是（    ）

  A.腹部立位平片

  B.腹部CT平扫

  C.大便常规

  D.大便培养

  E.腹部B超

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• 86个月男婴，阵发性哭吵不安6小时，伴呕吐，排果酱样大便，最可能的诊断为（    ）

  A.先天性巨结肠

  B.先天性肥厚性幽门狭窄

  C.胃食管反流

  D.肠套叠

  E.十二指肠溃疡

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• 96个月男婴，因哭吵不安3小时就诊，诊断为肠套叠，一般不出现的表现是（    ）

  A.腹痛

  B.呕吐

  C.发热

  D.血便

  E.腹部包块

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• 108个月婴儿、确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是（    ）

  A.暂输液观察

  B.急诊手术

  C.钡灌肠复位

  D.空气灌肠复位

  E.不处理

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