案例：12岁患儿，面色苍白2个月，伴中上腹饥饿性疼痛，无发热、呕吐。查-最需题库

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1案例：2个月患儿，生后5天起出现呕吐，每天4〜5次，无进行性加重。无发热、腹泻。查体：精神好，营养一般，无脱水貌，前囟平，心肺(一），全腹软，未见胃肠型，未触及包块，肠鸣音正常，神经系统检查(一）。根据以上检査，初步诊断为胃食管反流，有助于进一步确定诊断的检查是（）
A.腹部CT
B.24小时食管pH值监测
C.胃镜
D.动态胃电图
E.食管测压
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2案例：2个月患儿，生后5天起出现呕吐，每天4〜5次，无进行性加重。无发热、腹泻。查体：精神好，营养一般，无脱水貌，前囟平，心肺(一），全腹软，未见胃肠型，未触及包块，肠鸣音正常，神经系统检查(一）。为鉴别诊断需做以下检查，但应除外的是（）
A.幽门B超
B.腹部立位平片
C.上消化道钡餐造影
D.肝功能
E.钡剂灌肠检查
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3案例：2个月患儿，生后5天起出现呕吐，每天4〜5次，无进行性加重。无发热、腹泻。查体：精神好，营养一般，无脱水貌，前囟平，心肺(一），全腹软，未见胃肠型，未触及包块，肠鸣音正常，神经系统检查(一）。采集病史还需要重点了解的是（）
A.用药史
B.有无外伤史
C.呕吐物性质
D.异物吞入史
E.家族史
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4案例：3个月患儿，因反复发热、腹泻半个月住院治疗。查体：营养不良，口腔黏膜表面可见白色乳凝块样小点，部分融合成大片，不易擦去，强行擦去见局部黏膜潮红、粗糙。心肺（一），腹软，肠鸣音正常。不正确的治疗是（）
A.需静脉或口服抗生素
B.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔
C.口服肠道微生态制剂
D.加强营养、补充维生素B、C
E.局部涂擦10万〜20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液
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5案例：3个月患儿，因反复发热、腹泻半个月住院治疗。查体：营养不良，口腔黏膜表面可见白色乳凝块样小点，部分融合成大片，不易擦去，强行擦去见局部黏膜潮红、粗糙。心肺（一），腹软，肠鸣音正常。确诊方法为（）
A.血培养
B.血单纯疱疹病毒抗体
C.取口腔黏膜上的白膜加少许10%氢氧化钠置于玻片上，找真菌菌丝和孢子
D.取口腔黏膜上的白膜培养
E.取口腔黏膜上的白膜找病毒
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6案例：12岁患儿，面色苍白2个月，伴中上腹饥饿性疼痛，无发热、呕吐。查体：BP100/50mmHg，面色苍白，四肢偏冷。全身未见皮疹，心音偏低，腹部软，中上腹轻压痛，未触及包块。该患儿首选的检查项目是（）
A.腹部B超
B.胃镜
C.13C-尿素呼气试验
D.钡餐造影
E.大便隐血试验
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7案例：12岁患儿，面色苍白2个月，伴中上腹饥饿性疼痛，无发热、呕吐。查体：BP100/50mmHg，面色苍白，四肢偏冷。全身未见皮疹，心音偏低，腹部软，中上腹轻压痛，未触及包块。你判断最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.过敏性紫癜胃肠型
D.胃血管瘤
E.胃食管反流
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8案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡病
B.梅克尔憩室
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.肠重复畸形
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9案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。为确定诊断应尽快进行的检查是（）
A.消化道造影
B.放射性核素扫描
C.电子胃镜
D.腹部B超
E.结肠镜
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10案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。治疗原则是（）
A.补液、止血、胃肠减压
B.止血、补液、监测生命体征
C.禁食、补液、胃肠减压
D.禁食、胃肠减压、抑酸
E.禁食、止血、补充血容量、抑酸
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