案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。-最需题库

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1案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。治疗原则是（）
A.补液、止血、胃肠减压
B.止血、补液、监测生命体征
C.禁食、补液、胃肠减压
D.禁食、胃肠减压、抑酸
E.禁食、止血、补充血容量、抑酸
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2案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。为确定诊断应尽快进行的检查是（）
A.消化道造影
B.放射性核素扫描
C.电子胃镜
D.腹部B超
E.结肠镜
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3案例：13岁女孩，间断性胳周或上腹部隐痛2年，呕咖啡样物、黑便各1次。查体：T36.8℃，P117次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，贫血貌。未见胸腹壁静脉曲张，心肺(一）。剑突下压痛，肝脾未触及，余查体无异常。血WBC10.1×109/L，中性粒细胞58.1%，淋巴细胞41.9%，RBC3.90×1012/L，Hb92g/L，HCT33.1%，PLT189×109/L。大便外观柏油样，隐血(++)，镜检(-)。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡病
B.梅克尔憩室
C.溃疡性结肠炎
D.结肠息肉
E.肠重复畸形
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4案例：12岁患儿，面色苍白2个月，伴中上腹饥饿性疼痛，无发热、呕吐。查体：BP100/50mmHg，面色苍白，四肢偏冷。全身未见皮疹，心音偏低，腹部软，中上腹轻压痛，未触及包块。你判断最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.过敏性紫癜胃肠型
D.胃血管瘤
E.胃食管反流
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5案例：12岁患儿，面色苍白2个月，伴中上腹饥饿性疼痛，无发热、呕吐。查体：BP100/50mmHg，面色苍白，四肢偏冷。全身未见皮疹，心音偏低，腹部软，中上腹轻压痛，未触及包块。该患儿首选的检查项目是（）
A.腹部B超
B.胃镜
C.13C-尿素呼气试验
D.钡餐造影
E.大便隐血试验
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6案例：12岁儿童，近一个月来经常有腹痛发作，偶有夜间痛醒现象，某天上课时突发呕血，约300ml，伴面色苍白，头晕、冷汗、心率加快。患者最有可能发生的情况是（）
A.肠痉挛
B.低血糖发作
C.结石嵌顿
D.胆道蛔虫症
E.十二指肠溃疡
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7案例：12岁儿童，近一个月来经常有腹痛发作，偶有夜间痛醒现象，某天上课时突发呕血，约300ml，伴面色苍白，头晕、冷汗、心率加快。该患儿急送医院后所采取的措施中，最为妥当的是（）
A.立即行腹部B超检查
B.输液、输血
C.准备手术
D.行血、尿、粪常规检查
E.10%葡萄糖静脉推注
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8案例：12岁儿童，近一个月来经常有腹痛发作，偶有夜间痛醒现象，某天上课时突发呕血，约300ml，伴面色苍白，头晕、冷汗、心率加快。首先考虑下列哪项检查以协助诊断（）
A.腹部B超
B.胸腹立位片
C.胃镜
D.胃肠X线钡餐造影
E.血糖测定
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9案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（）
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.饥饿痛
E.情绪波动诱发
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10案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）
A.穿孔
B.胃神经官能症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
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