案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、-最需题库

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1案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，腹泻次数增至10余次/天，尿量减少，T38.8℃，精神萎靡，前卤眼窝凹陷，泪少，咽部稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退。大便常规检查正常。最可能的诊断是（）
A.肺炎+肠道外感染
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.致病性大肠埃希菌肠炎
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2案例：8天男婴，频繁呕吐，重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是（）
A.钡灌肠
B.上消化道造影
C.腹部立卧位片
D.腹部B超
E.腹部CT
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3案例：8天男婴，频繁呕吐，重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断为（）
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
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4案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）
A.穿孔
B.胃神经官能症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
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5案例：13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡（）
A.疼痛位于剑突下偏左
B.压痛点局限
C.呕吐宿食
D.饥饿痛
E.情绪波动诱发
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6案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，腹泻次数增至10余次/天，尿量减少，T38.8℃，精神萎靡，前卤眼窝凹陷，泪少，咽部稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退。大便常规检查正常。入院当晚小便2次，继续水样腹泻3次，半夜突然发生全身抽搐，应考虑为何种原因所致（）
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低血糖症
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7案例：6岁男孩，因发热、腹泻3天急诊入院。入院前2天清晨突起发热、呕吐2次。继而泻水样便5〜6次，量少，次日热退吐止，腹泻次数增至10余次/天，尿量减少，T38.8℃，精神萎靡，前卤眼窝凹陷，泪少，咽部稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退。大便常规检查正常。入院第二天脱水纠正，大便减少至3〜4次/天，不吐，有尿，食欲缺乏，补液的原则是（）
A.停止静滴，给予口服补液盐
B.补充继续丧失量
C.仅补充生理需要量
D.生理需要量+继续丧失量
E.调整饮食，米汤喂养
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8案例：6个月女婴，因“发热、呕吐3天，腹泻2天”于11月3日入院。大便呈黄色水样，达10〜20次/日。査体：精神萎靡，面色灰，前囟凹陷，双眼凝视，四肢末梢凉，R40次/分，P160次/分，心音低钝，肋骨略外翻。患者腹泻最有可能的原因是（）
A.病毒性肠炎
B.产毒性大肠埃希菌
C.非侵袭性细菌感染
D.空肠弯曲菌感染
E.沙门菌感染
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9案例：6个月女婴，因“发热、呕吐3天，腹泻2天”于11月3日入院。大便呈黄色水样，达10〜20次/日。査体：精神萎靡，面色灰，前囟凹陷，双眼凝视，四肢末梢凉，R40次/分，P160次/分，心音低钝，肋骨略外翻。该患儿的急诊治疗措施中，以下哪项最恰当（）
A.立即血常规、便常规、轮状病毒检测、便培养
B.三代头孢霉素抗炎
C.生命体征监护，立即建立静脉通路，扩容
D.血气分析、电解质
E.气管插管
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10案例：6个月女婴，因“发热、呕吐3天，腹泻2天”于11月3日入院。大便呈黄色水样，达10〜20次/日。査体：精神萎靡，面色灰，前囟凹陷，双眼凝视，四肢末梢凉，R40次/分，P160次/分，心音低钝，肋骨略外翻。患儿经处理后，生命体征平稳，腹泻量减少，但出现明显腹胀，肠鸣音减弱，考虑诊断是（）
A.坏死性肠炎
B.肠套叠
C.乳糖不耐受
D.低钾血症
E.假膜性肠炎
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