案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊-最需题库

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1案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：查体：T36.7℃，R24次/分，BP65/40mmHg，P130次/分，精神差，皮肤干，刺激后反应差，双肺未闻及啰音，律齐。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.便常规
C.血气分析及电解
D.粪便轮状病毒检测及便培养
E.肝功能
F.肾功能
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2案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：入院第二天，患儿大便减少至7〜8次/日，吐止。补液治疗包括（）
A.补充累计损失量
B.补充继续损失量
C.补充生理需要
D.补充生理需要量用1/2张含钠液
E.继续补钾
F.注意纠正酸中毒
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3案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：患儿入院当晚已排尿3次，脱水征消失，但又吐一次，大便3〜4次，半夜突然全身抽搐，双眼上翻。（）
A.低糖血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低钠血症
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4案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：血常规：Hb120g/L，RBC4.1×1012/L，WBC6.3×109/L，中性粒细胞56%，淋巴细胞44%，CRP<8mg/L。大便常规：外观稀便，镜检（-）。（）
A.重度脱水
B.低渗性脱水
C.代谢性酸中毒
D.病毒性肠炎
E.细菌性肠炎
F.隐孢子虫肠炎
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5案例：6个月女婴，因腹泻、呕吐4天就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。提示：Na+129mmol/L，K+3.6mmol/L，C02CP13.8mmol/L。血气分析：pH7.33，PO292mmHg，PCO231.5mmHg，BE-10.8mmol/L。第一天的补液包括（）
A.补液量150〜180ml/kg
B.选用2/3张含钠溶液
C.首批输液选用2:1等张含钠溶液
D.累计损失量在8〜12小时内补完
E.见尿补钾
F.纠正酸中毒
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6案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：粪便轮状病毒检测阴性。考虑可能发生的感染是（）
A.诺如病毒感染
B.ETEC
C.志贺菌
D.EIEC
E.耶尔森菌
F.EPEC
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7案例：8个月女婴，因“发热、呕吐伴腹泻2天”于2011年6月3日送来急诊。粪便呈黄色水样或蛋花汤样，近3小时内未解小便。既往体健，目前体重7000g。提示：经扩容处理后，患儿病情略有改善，BP85/50mmHg。血气分析：pH7.30，PaCO240mmHg，PaO295mmHg，BE-8mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.0mmol/L。下一步的处理是（）
A.静脉补钾
B.等有尿后补钾
C.心电图检查
D.续补2:3:1液
E.碳酸氢钠纠正酸中毒
F.口服补液
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8WHO推荐使用的口服补液盐的张力是（）
A.1/5张
B.2/3张
C.3/5张
D.2/5张
E.1/3张
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9轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）
A.0.09
B.0.01
C.0.05
D.0.11
E.0.13
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10柏油样便中的血来源于（）
A.胃及十二指肠
B.结肠
C.空肠
D.肛门直肠
E.回肠
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