6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38～40℃，大便10～15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需（    ）

试卷相关题目

• 17个月女婴，腹泻呕吐3～4天。査体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症（    ）

  A.低血糖

  B.低血钾

  C.低血钠

  D.中毒性脑病

  E.低血钙

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• 28个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，7～8次/日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下哪项处置不必要（    ）

  A.洗胃

  B.査尿酮体

  C.大便常规

  D.按体重计算补液

  E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

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• 35岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（    ）

  A.食管炎

  B.药物性胃炎

  C.过敏性紫癜

  D.上消化道血管畸形

  E.十二指肠球部溃疡

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• 47个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是（    ）

  A.给止吐药

  B.给消化药

  C.控制肠内外感染

  D.纠正水电解质紊乱

  E.调整与适当限制饮食

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• 5男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（+）。该患儿应选择以下哪项检查（    ）

  A.肝功能

  B.大便找虫卵

  C.上消化道钡餐造影

  D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

  E.胃电图

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• 68个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/日，呈暗绿色水样便，有黏液，腥臭味，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（    ）

  A.真菌性肠炎

  B.病毒性肠炎

  C.金黄色葡萄球菌性肠炎

  D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

  E.细菌性痢疾

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• 7患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（    ）

  A.胆囊炎

  B.肠道寄生虫

  C.胰腺炎

  D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

  E.慢性胃炎

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• 88个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是（    ）

  A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

  B.各种消化酶分泌少，活性低

  C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

  D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

  E.细菌侵袭肠黏膜

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• 9男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP 110/80mmHg，P 110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×109/L，尿淀粉酶 128U/L。进一步有意义的首选检查是（    ）

  A.腹部CT

  B.腹部立位平片

  C.腹部B超

  D.腹腔灌洗

  E.生化检查

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• 104个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（-)，红细胞（-)，脂肪球（+ +)。此患儿最不可能的诊断是（    ）

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.侵袭性大肠埃希菌肠炎

  D.生理性腹泻

  E.喂养不当引起的腹泻

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