患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1.5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为（    ）

试卷相关题目

• 16个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为（    ）

  A.血浆

  B.细胞外液和血浆

  C.间质液和细胞内液

  D.细胞外液

  E.细胞内液

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• 24个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞（-)，红细胞（-)，脂肪球（+ +)。此患儿最不可能的诊断是（    ）

  A.真菌性肠炎

  B.轮状病毒肠炎

  C.侵袭性大肠埃希菌肠炎

  D.生理性腹泻

  E.喂养不当引起的腹泻

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• 3男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP 110/80mmHg，P 110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 12.1g/dl。WBC 7.0×109/L，尿淀粉酶 128U/L。进一步有意义的首选检查是（    ）

  A.腹部CT

  B.腹部立位平片

  C.腹部B超

  D.腹腔灌洗

  E.生化检查

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• 48个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是（    ）

  A.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少

  B.各种消化酶分泌少，活性低

  C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加

  D.双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

  E.细菌侵袭肠黏膜

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• 5患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（    ）

  A.胆囊炎

  B.肠道寄生虫

  C.胰腺炎

  D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

  E.慢性胃炎

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• 66个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC 0～1个/HP，RBC 0～2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是（    ）

  A.病毒持续感染

  B.继发乳糖不耐受

  C.合并细菌感染

  D.未给予抗病毒药物治疗

  E.自然病程

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• 77个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（    ）

  A.腹泻、呕吐排出大量钾盐

  B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾

  C.补液后钾经尿排出增加

  D.补液后血液被稀释，血钾相对降低

  E.钾向细胞外转移

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• 85岁患儿，腹痛、呕吐、便血1天，双下肢踝关节有散在紫瘢。最可能的诊断是（    ）

  A.肠套叠

  B.梅克尔憩室

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠旋转不良

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• 98个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。该患儿最可能患的疾病是（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.真菌性肠炎

  C.金黄色葡萄球菌肠炎

  D.轮状病毒肠炎

  E.产毒性大肠杆菌肠炎

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• 1013岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种情况提示患儿为十二指肠溃疡（    ）

  A.疼痛位于剑突下偏左

  B.压痛点局限

  C.呕吐宿食

  D.空腹痛

  E.情绪波动诱发

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